Jakie są możliwości zoperowania przepukliny lędźwiowej L4-L5? Ból promieniuje na nogę. Osoba po 30 r

Dzień dobry. To bardzo ważne pytanie z punktu widzenia chorego z przepukliną krążka międzykręgowego i kluczowe dla zrozumienia problemu. Po pierwsze należy ustalić, czy są wskazania do leczenia operacyjnego. Wypadnięty dysk lędźwiowy i ból promieniujący do kończyny dolnej nie są równoznaczne z koniecznością operacji. Wskazane jest szczegółowe zebranie wywiadów lekarskich, ocena zdjęć z badań obrazowych oraz zbadanie chorego przez neurochirurga. Leczenie operacyjne stosuje się w wybranych przypadkach. Często skutecznym leczeniem jest leczenie zachowawcze, na które składa się m. in. zmiana stylu życia czy fizjoterapia. Przepuklinę krążka międzykręgowego odcinka lędźwiowego kręgosłupa najczęściej operuje się z dostępu tylnego drogą fenestracji, czyli usunięcia fragmentu łuku kręgu (kostna część kręgosłupa ograniczająca od tyłu kanał kręgowy). Operacje takie przeprowadza się za pomocą różnych narzędzi wspomagających obrazowanie pola operacyjnego, najczęściej za pomocą mikroskopu lub endoskopu. O rozległości operacji, czyli dostępie operacyjnym, usunięciu sekwestrowanego fragmentu krążka międzykręgowego, usunięciu krążka z przestrzeni międzytrzonowej, wszczepieniu protezy krążka czy stabilizacji kręgosłupa za pomocą śrub i prętów, decyduje wiele czynników. Są to m. in. wywiady lekarskie, badanie fizykalne, badania obrazowe statyczne i dynamiczne, choroby współistniejące i wiele innych. Należy mieć świadomość, że nie zawsze można z pewnością ustalić jaka będzie rozległość operacji, gdyż w wybranych przypadkach o rozległości mogą decydować czynniki dodatkowe np. ocena śródoperacyjna. Tak to wygląda w skrócie i w dużym uproszczeniu. W przypadku dodatkowych pytań zapraszam do kontaktu. Informacje zawarte w tej odpowiedzi mają charakter ogólny i nie stanowią konsultacji lekarskiej ani specjalistycznej. Zgodnie z art. 2 ust. 1 Ustawy o działalności leczniczej z dnia 15 kwietnia 2011 r. (Dz.U. 2022 poz. 633), udzielanie świadczeń zdrowotnych wymaga bezpośredniego kontaktu z lekarzem lub innym uprawnionym specjalistą.