interpretacja wyników oraz zapytanie o zasady higieny osobistej

Badanie ogólne moczu dostarcza wielu cennych informacji, choć nierzadko jest niedoceniane. Na ciężar właściwy moczu wpływa wiele zmiennych, jednak najczęściej zbyt niska jego wartość jest wynikiem diety i nawodnienia organizmu - wystarczy spożycie wody przed oddaniem moczu lub w nocy, aby ciężar właściwy obniżył się w wyniku rozcieńczenia. Należy wtedy powtórzyć badanie po całonocnej przerwie w przyjmowaniu płynów, a w przypadku powtarzających się niskich wartości rozszerzyć diagnostykę o badania czynnościowe nerek.
Leukocyty w niewielkiej ilości mogą występować w moczu i jest to fizjologia, gdy leukocyturii towarzyszą objawy ogólne i obecność bakterii w moczu świadczy to o infekcji układu moczowego. Podobnie w przypadku wymazu z pochwy.
Przedstawiony przez Panią opis utrzymania higieny okolicy krocza jest poprawny.
Ból w piersi, który Pani opisała powinien być oceniony przez lekarza pod kątem możliwego zapalenia lub zastoju w przewodzie mlekowym. Po wykluczeniu tych stanów, powinny pomóc ciepłe okłady przed karmieniem i zimne po zakończeniu karmienia oraz odpowiednie przystawanie dziecka do Piersi - w tej kwestii pomóc może także doradca laktacyjny. Zabronione jest silne masowanie piersi, co grozi uszkodzeniem przewodów mlekowych.
Pozdrawiam i życzę wytrwałości w karmieniu piersią.

Witam, u zdrowej osoby ciężar właściwy moczu waha się w zakresie ok. 1,005-1,035. Ciężar właściwy moczu pochodzącego z pierwszej rannej mikcji zwykle jest większy niż 1,023. U zdrowych osób ciężar właściwy rannego moczu jest <1,023, jeżeli przyjmowały płyny w ciągu kilku godzin przed oddaniem moczu na badanie.

Stale mały ciężar właściwy moczu stwierdza się w:

- chorobach nerek prowadzących do upośledzenia zagęszczania moczu, np. niewydolność nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek, moczówka nerkowa
- niedoborze hormonu wazopresyny (moczówka prosta).
Picie w nocy lub spożywanie pokarmów, zwłaszcza o dużej zawartości wody (np. owoce), prowadzi do rozcieńczenia moczu (mały ciężar właściwy).

Aby ocenić, czy mamy do czynienia z chorobą nerek, należy wykonać kilka badań:

ogólne badanie moczu z rannej mikcji (po całonocnej przerwie w przyjmowaniu płynów)
oznaczenie w surowicy krwi stężenia kreatyniny z oszacowaniem przesączania kłębuszkowego (eGFR)
badanie USG układu moczowego.
Jeśli chodzi o obecność leukocytów w moczu to w przypadku >5wpw świadczy o występowaniu stanu zapalnego.
Podobnie jeśli chodzi o wymaz z pochwy.- świadczy o stanie zapalnym, ale obecność leukocytów może być spowodowana stanem zapalnym wywołanym innym czynnikiem etiologicznym niż wykrywalny w wymazie.
Jeśli chodzi o podcieranie to zawsze z zasadą "od przodu do tyłu". Po oddaniu moczu, który jest jałowy, idąc w kierunku pochwy, która nie jest jałowa, nic się nie stanie. Wręcz przeciwnie mocz ma pozytywne działanie - stad zalecenia, ze po stosunku powinna się oddać mocz.
Jesli chodzi o piersi, to podczas karmienia mogą występować takie "ukłucia", najważniejsze jest, zeby nie dochodziło do zalegania pokarmu w piersiach. Prosze wówczas stosować odciąganie pokarmu lub masowanie piersi. Jeśli dodatkowo wystąpi obrzęk lub zaczerwienienie należy skontaktować się z lekarzem.
Pozdrawiam

Witam,
Jeśli chodzi o wynik moczu obecność leukocytów świadczy o infekcji, w posiewie z pochwy obecność leukocytów nie ma większego znaczenia gdy nie ma obecnych chorobotwórczych bakterii. Jeśli chodzi o drugą część pytania zasada jest taka by w trakcie czynności higienicznych nie dopuścić do zanieczyszczenia pochwy bakteriami kałowymi. Konieczne jest w Pani wypadku niezwłoczne wykonanie USG piersi.
z poważaniem
Tomasz Łabiak

Jednokrotny wynik obniżonego ciężaru moczu nie świadczy o niczym. Stale mały ciężar właściwy moczu stwierdza się w chorobach nerek prowadzących do upośledzenia zagęszczania moczu, np. niewydolność nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek, moczówka nerkowa, niedoborze hormonu wazopresyny (moczówka prosta).
Leukocyty w moczu lub pochwie mogą świadczyć o stanie zapalnym. Po oddaniu stolca każda kobieta powinna pamiętać, aby podcierać się od przodu do tyłu, a nie na odwrót. Bakterie z odbytu także mogą wywołać infekcje pochwy.
Ból piersi można złagodzić ciepłymi oraz zimnymi okładami. W przypadku narastania objawów warto skontaktować się z położną środowiskową.