Dzień dobry, ​Zwracam się z prośbą o konsultację dotyczącą doboru dalszego leczenia (mężczyzna, 31 l

Dzień dobry, ​Zwracam się z prośbą o konsultację dotyczącą doboru dalszego leczenia (mężczyzna, 31 lat, zdiagnozowane ADHD od roku). ​Główne objawy: ​Silne napięcie mięśniowe (szczególnie kark i szyja) ​Zaciskanie szczęki (bruksizm) oraz obgryzanie warg ​Silna potrzeba ciągłego poruszania nogami (niepokój ruchowy) ​Dotychczasowa historia leków: ​Metylofenidat (Atenza, Medikinet): Zamiast wyciszenia wywoływały silne pobudzenie i nasilenie napięcia. ​Bupropion: Brak zauważalnej różnicy/poprawy. ​Bupropion + Asertin: Bardzo złe samopoczucie przy połączeniu obu leków. ​Trittico CR 50 mg: Przyjmowane wieczorem na sen (wcześniej wersja XR). ​Asertin (sertralina): Przyjmowany od dłuższego czasu w dawce 50 mg. ​Obecna sytuacja: Zgodnie z zaleceniem lekarza jestem w trakcie zwiększania dawki Asertinu z 50 mg do 100 mg (od kilku dni przyjmuję 75 mg). Informacja od lekarza prowadzącego wskazywała, że działanie niwelujące moje objawy pojawi się od dawki 100 mg. ​Moje wątpliwości: Zauważyłem, że przy zwiększeniu dawki do 75 mg objawy napięcia mięśniowego, zaciskania szczęki i niepokoju wyraźnie się nasiliły (wiem, że może to być skutek uboczny SSRI). ​Czy podnoszenie dawki Asertinu do 100 mg to na pewno właściwa droga? Obawiam się, czy lek z grupy SSRI nie pogłębia objawów ruchowych/napięciowych związanych z dysregulacją dopaminergiczną w ADHD – zwłaszcza że leki stymulujące I rzutu również u mnie nie przyniosły oczekiwanego wyciszenia. ​Z góry dziękuję za odpowiedź.