Dzień dobry, szukam porady odnośnie bardzo nietypowego refluksu. Od kilku lat mam zdiagnozowany IBS.

Dzień dobry, szukam porady odnośnie bardzo nietypowego refluksu. Od kilku lat mam zdiagnozowany IBS. Od 6 miesięcy choruję na nietypową chorobę refluksową przełyku. Wykonane zostały dwie gastroskopie z próbkami hist-pat, z których pierwsza wykazała delikatny, przewlekły stan zapalny, druga gastroskopia natomiast nie wykazała większych nieprawidłowości, w obu badaniach przełyk bez zmian. Wyniki z krwi, próby wątrobowe, enzymy trzustkowe, USG w normie. Wykonany został oddechowy test wodorowy z bardzo niskimi wskaźnikami 0-3 max. Wykonana została również pH metria z impedancją, która wskazała na ponad 350 krótkotrwałych epizodów refluksu (40 kwaśnego i 310 słabo kwaśnego) jednak wskaźnik De Mesteera jedynie 6,2 oraz niska ekspozycja na bolus sugerują brak zmian w przełyku i brak przekroczonej ekspozycji przełyku na kwas przy tak dużej liczbie epizodów (również wysoka średnia nocna impedancja) - diagnoza z tego badania zaburzenia motoryki przełyku - nie badałem się pod tym kątem ani nie leczyłem. Objawy jakie mam, to czasami pojawiające się pieczenie około 2-3 godziny po posiłku i przy pustym żołądku + odbijanie + objawy laryngologiczne. Leczenie IPP nie pomaga, a wręcz nasila pieczenie w nadbrzuszu, którego w ogóle nie było, aż do pierwszego leczenia IPP(!). Brak objawów (a jeśli już, to bardzo rzadko) typowej zgagi tj. intensywnego pieczenia w okolicy mostka, brak zgagi podczas snu i pozycji leżącej. Leczenie pod kątem sibo przyniosło poprawę jednak nie zniwelowało pieczenia w nadbrzuszu ani objawów typowo laryngologicznych. IPP które stosowałem to Dexilant i Mesopral.

1 odpowiedź


Dzień dobry, bazując na powyższym opisie można rozważyć wykonanie manometrii przełyku. Pozdrawiam,

Uzyskaj odpowiedź dzięki konsultacji online

Potrzebujesz porady specjalisty? Zarezerwuj konsultację online: otrzymasz odpowiedzi bez wychodzenia z domu.

Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.