Dzień dobry. Proszę o interpretację wyników testu obciążenia 75 g glukozy. Na czczo:90, po godzinie:

Dzień Dobry Interpretuje się wynik w 120 minucie testu, który musi być poniżej 140mg/dl. Ma Pan/Pani wynik w normie. Do usłyszenia Marek Kochajkiewicz

Wynik prawidłowy.

Dzień dobry. Te wyniki są bardzo ciekawe i z punktu widzenia dietetyka klinicznego od razu zapalają „pomarańczową lampkę”, choć na pierwszy rzut oka mogą wyglądać na niskie, czyli teoretycznie „dobre”. Mamy tutaj do czynienia z sytuacją, w której poziom glukozy po obciążeniu (86 mg/dl po 1h i 91 mg/dl po 2h) jest niemal taki sam lub nawet niższy niż wynik na czczo (90 mg/dl). W prawidłowych warunkach po wypiciu 75 g czystej glukozy cukier powinien wyraźnie wzrosnąć w pierwszej godzinie, a w drugiej powoli wracać do normy. Taki płaski przebieg krzywej cukrowej najczęściej świadczy o hiperinsulinemii reaktywnej. Oznacza to, że trzustka zareagowała na glukozę zbyt gwałtownym i zbyt dużym wyrzutem insuliny, która błyskawicznie „zbiła” cukier do niskich wartości. Dla pacjenta może to być bardzo uciążliwe. Często objawia się to nagłym spadkiem energii, sennością po posiłku, drżeniem rąk, a nawet napadami wilczego głodu czy trudnościami z koncentracją (tzw. mgła mózgowa). Warto zauważyć, że interpretacja samej glukozy bez oznaczonej równolegle insuliny (krzywa insulinowa) jest niepełna. Bardzo prawdopodobne, że przy takich wynikach glukozy, poziom insuliny po godzinie i dwóch jest znacznie powyżej normy, co potwierdziłoby insulinooporność i wspomnianą reaktywność trzustki. Z perspektywy gabinetowej to sygnał, że trzeba popracować nad ładunkiem glikemicznym posiłków, aby nie prowokować trzustki do tak gwałtownych wyrzutów. Proponuję wizytę u specjalisty diabetologa, który ostatecznie podejmie plan leczenia. Pozdrawiam