zmiany demielinizacyjne
Dzień dobry. Mam następujące pytanie: Czy hashimoto może spowodować zmiany demielinizacyjne w głowie? Czy jest to możliwe? Mam w głowie niecharakterystyczne dla SM zmiany ( na razie) i powiedziano mi, że na ten moment jedynym podejrzanym może być hashimoto. Co nie wyklucza możliwości, że powodem jest inna choroba. ( liczne zmiany w podkorowej istocie białej w płatach czołowych i ciemieniowych bez wzmocnienia) Zdaję sobie sprawę, jakie są najczęstsze przyczyny zmian demielinizacyjnych w głowie poza SM. Mam zalecenia nie oczekuję odpowiedzi co mi może być ale czy takie zmiany może wywołać hashimoto? kobieta lat 27.
4 odpowiedzi
Krótko mówiąc, teoretycznie tak, ale jednak nie poprzestawał bym na tym. Zaleciłbym badania kontrolne MR w zależności od objawów, ale badanie kontrolne można już wykonać po miesiącu czasu. Diagnozowałbym również w kierunku innych przyczyn, które mogą powodować zmiany demielinizacyjne.
Uzyskaj odpowiedź dzięki konsultacji online
Potrzebujesz porady specjalisty? Zarezerwuj konsultację online: otrzymasz odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Tak. W chorobie Hashimoto spotyka się zmiany demielinizacyjne w OUN, zazwyczaj lokalizują się one w tzw tylnej jamie np móżdżku. Rozpoznanie SM stawia się na podstawie zmian w badaniu MRI, objawów klinicznych oraz badania pacjenta. Rozpoznanie to ma ściśle ustalone kryteria. Nigdy nie można postawić rozpoznania SM na podstawie samego rezonansu. W MRI zmiany demielinizacyjne ( jest to określenie rodzaju zmian a nie choroby) by świadczyły o SM muszą też spełniać określone kryteria tj rozsiania w czasie i/lub przestrzeni. Zdarza się też, zmiany o typie demielinizacji wykrywa się przypadkowo, co poniekąd związane jest z większa dostępnością badań MRI, nie świadczą one o chorobie i jako takie po prostu sobie są do końca życia ( nazywa to się RIS).
Szanowna Pani, w przypadku choroby Haschimoto, późno rozpoznanej, źle leczonej, mogą wystąpić zmiany degeneracyjne w badaniu MRI przypominające zmiany w SM ale towarzyszą im objawy uszkodzenia układu nerwowego stwierdzone przez neurologa. Jeśli tych objawów nie ma to nie można łączyć wyników badania MRI z powyższą chorobą. Proszę pamiętać, że MRI jest tylko badaniem dodatkowym. W dodatku w tym obrazowaniu często stwierdzane są tzw."niezidentyfikowane jasne obiekty" (ang. UBO) występujące również u osób zdrowych. Proponuję zrobić badanie w kierunku celiakii ( na tolerancję glutenu) i stężenie witaminy D3 we krwi. Z poważaniem Ewa Ogrodowska-Hamankiewicz
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.