Ze względu na podwyższony testostern, DHEA-s, androstendion, hiperechogeniczny zrąb jajnika, objawy

Szanowna Pani,

Rozumiem Pani wątpliwości :) Metformina rzeczywiście kojarzy się głównie z cukrzycą, ale w praktyce endokrynologiczno-ginekologicznej bywa stosowana także wtedy, gdy cukrzycy jeszcze nie ma. Przy obrazie, który Pani opisuje (podwyższony testosteron/DHEA-S/androstendion, cechy PCOS w USG, hirs utyzm, trudności z masą ciała i nieprawidłowa odpowiedź insulinowa), celem metforminy - a jest w takich celach naprawdę często stosowana przez doświadczonych lekarz, jest przede wszystkim poprawa metabolizmu, zmniejszenie insulin ooporności i nadmiernych wyrzutów insuliny po posiłkach. To może pośrednio wpływać również na tło hormonalne i wahania glikemii.
Ważny niuans w mojej opini ro zpoznanie hipoglikemii reaktywnej jest n ajbardziej wiarygodne wtedy, gdy spełnione są trzy elementy naraz: typowe objawy, udokumentowanie niskiej glukozy w trakcie dolegliwości oraz ustąpienie objawów po wyrównaniu glikemii. Jeżeli lekarz oparł wniosek na krzywej i Pani objawach, metformina XR 750 mg po ostatnim posiłku jest jedną z rozsądnych opcji „metabolicznych”pod warunkiem dobrej tolerancji i braku przeciwwskazań. Drovelis (tabletka złożona) bywa wybierany właśnie po to, by wyciszyć nadmiar androgenów i ustabilizować cykle> Proszę pamięyać,że zwykle poprawa objawów hiperandrogenizmu (np. hirsutyzmu) wymaga kilku miesięcy systematycznego stosowania. Kluczowe jest natomiast, by przed i w trakcie terapii dopilnować bezpieczeństwa: kreatynina/eGFR (dla metforminy), a przy dłuższym stosowaniu również wit. B12; w przypadku antykoncepcji ważne jest wykluczenie przeciwwskazań (m.in. ryzyko zakrzepowe, migrena z aurą, palenie tytoniu, istotne choroby wątroby).
Podsumowując: tak, metformina może być zasadna takż e bez rozpoznanej cukrzycy i często się ją stosuje, zwłaszcza gdy leczy się insulinooporność i zaburzenia metaboliczne towarzyszące PCOS, czasami jako wspatcie utrzymania uzyskanego spadku masy ciała po analigach GLP-1 - np. Ozemopic,. Najbezpieczniej jednak traktować to jako terapię „prowadzoną” (z kontrolą badań i oceną efektu po kilku tygodniach). Jako ciekawostkę proszę sobie wpsiać w GOOGLE: "Metformina a nowotwory " i metfrormina a długowieczność" Patenty na metforminę wygałśy , więc może ją produkować każda firma, tak więc nie ma w tym nikt już większego interesu, a nawet więcej, podejmowane są próby dyskredytacji jej i mianowania na miejsce leków pietwszego rzuty - nowszych (nie znaczy lepszych) ale z pewnością droższych. Metformina od lat się skutecznie broni
,
Z wyrazami szacunku

Marek Derkacz