Xifaxan dwa razy dziennie i debretin forte również dwa razy dziennie. Czy mogę je brać rano i wieczo

Szanowna Pani,

Rozumiem Pani obawy i są one całkowicie naturalne, bo rzeczywiście przy kilku preparatach łatwo odnieść wrażenie „nadmiaru”, choć przy właściwym rozłożeniu w czasie nie jest to ani niebezpieczne, ani nadmiernie obciążające organizm. Odpowiaadając wprost, tak, Xifaxan oraz Debretin Forte mogą być przyjmowane rano i wieczorem i jest to najczęściej stosowany, logiczny schemat. Xifaxan działa miejscowo w jelicie i nie wchłania się istotnie do krwi, dlatego nie przeciąża wątroby ani nerek i nie „koliduje” systemowo z innymi lekami. Debretin Forte reguluje motorykę przewodu pokarmowego i jego równoczesne stosowanie z Xifaxanem jest wręcz standardowym postępowaniem w zaburzeniach czynnościowych jelit.
Intesta Biom powinna być przyjmowana w innym czasie niż Xifaxan, ponieważ jest to preparat działający na mikrobiotę jelitową i najlepiej, aby nie był podawany jednocześnie z antybiotykiem jelitowym. Najrozsądniejszym rozwiązaniem jest przyjmowanie Intesta Biom w środku dnia, na przykład wczesnym popołudniem, albo ewentualnie kilka godzin po dawce wieczornej Xifaxanu, tak aby bakterie miały szansę „zadziałać”, a nie zostały od razu unieczynnione.
Jeżeli chodzi o Aidee przyjmowane o godzinie 22, nie widzę tu problemu, ten lek działa na zupełnie innym poziomie i nie wchodzi w istotne interakcje z Xifaxanem ani Debretinem. Glucophage przyjmowany na noc również jest bezpieczny w tym zestawieniu, a wręcz korzystne jest jego stosowanie wieczorem, zwłaszcza jeśli była taka intencja terapeutyczna, aby wpływać na nocną glukoneogenezę i poranną glikemię. To, że kilka leków przyjmowanych jest „w godzinach wieczornych”, nie oznacza, że działają one w tym samym miejscu czy w ten sam sposób, organizm bardzo dobrze radzi sobie z taką konfiguracją.
Jeżeli miałbym zaproponować Pani spokojny, czytelny schemat, to wyglądałoby to następująco, rano Xifaxan i Debretin Forte, w ciągu dnia Intesta Biom, wieczorem ponownie Xifaxan i Debretin Forte, a następnie zgodnie z dotychczasowym planem Aidee o 22 i Glucophage na noc. W takim układzie każdy z preparatów ma swoje miejsce i cel, a ryzyko wzajemnego „przeszkadzania sobie” jest minimalne.
Chciałbym Panią uspokoić, ponieważ to nie jest sytuacja, w której „za dużo dzieje się naraz”. To jest przemyślana ma[rawdę terapia, gdzie jeden lek działa miejscowo w jelicie, drugi reguluje jego pracę, trzeci odbudowuje mikrobiotę, a pozostałe wpływają na gospodarkę hormonalną i metaboliczną. Kluczowe jest regularne przyjmowanie i obserwacja samopoczucia, a nie lęk przed samą liczbą tabletek. Jeśli pojawią się jakiekolwiek niepokojące objawy, wtedy schemat można spokojnie skorygować, ale na tym etapie nie widzę przeciwwskazań do takiego rozłożenia leczenia.

Wszystkiego dobrego!

Dr n. med. Marek Derkacz
specjalista chorób wewnętrznych
specjalista diabetolog
specjalista endokrynolog