Wynik badania USG - na szui pojedyncze węzły chłonne obustronnie o dl do 9 mm. Tarczyca niejednorodn

Dzień dobry,

Opis usg węzłów chłonnych szyi wskazuje na obecność pojedynczych węzłów obustronnie o długości do 9 mm -taka wielkość zwykle mieści się w granicach normy i nie budzi niepokoju, szczególnie jeśli nie towarzyszą temu inne objawy kliniczne. Miąższ tarczycy jest niejednorodny, zmieniony guzowato, co może sugerować zarówno łagodne wole guzkowe, jak i przebieg choroby autoimmunologicznej, np. Hashimoto. W płacie prawym znajduje się niejednorodna zmiana zajmująca cały płat, o mieszanym unaczynieniu. Taka charakterystyka wskazuje na konieczność dalszej diagnostyki, przede wszystkim biopsji cienkoigłowej, ponieważ zmiana obejmuje cały płat i jej struktura nie jest jednorodna. Mieszane unaczynienie również przemawia za potrzebą dokładniejszej oceny. W płacie lewym stwierdzono zmiany lite i lito-płynowe z obwodowym unaczynieniem. Obwodowy typ unaczynienia najczęściej występuje w zmianach łagodnych, jednak przy obecności litego komponentu również należy rozważyć biopsję, zależnie od wielkości i innych cech ocenianych w klasyfikacji TIRADS. Na obecnym etapie rekomenduję wykonanie badań hormonalnych, w tym TSH, FT4, przeciwciał anty-TPO i anty-Tg. W okresślonych sytuacjach diagnostycznych można również rozważyć oznaczenie kalc ytoniny. Kluczowe będzie także wykonanie biopsji cienkoigłowej zmiany w płacie prawym, a w przypadku zmian w płacie lewym decyzję podejmiemy w zależności od ich cech sonograficznych oraz wyników badań hormonalnych. Zachęcam do konsultacji endokrynologicznej z dostępem do obrazów USG, ponieważ sam opis choc pomocny nie pozwala na pełną ocenę zmian. W opisie nie znajdują się na ten moment jednoznaczne cechy przemawiające za zmianą złośliwą, ale charakter guzowaty i zakres zmian uzasadniają dalszą, spokojną i precyzyjną diagnostykę. Proszę się nie niepokoić, lecz podejść do dalszych kroków na spokojnie, skontaktować z dobrym specjalistą, który pokieruje dalszym leczeniem.

Pozdrawiam serdecznie.

Marek Derkacz