Witam !Stwierdzono u mnie RAK INWAZ.gruczołu piersiowego(NST),NHG2(3+3+1/3mitozy/10HPF,średnica po
Witam ! Stwierdzono u mnie RAK INWAZ.gruczołu piersiowego(NST),NHG2(3+3+1/3mitozy/10HPF,średnica pola widzenia 0,55mm. Największy wymiar zmiany w badanym materiale tkankowym 1,7cm. Guz piersi lewej na godz.6 średnicy 30mm. Pierś prawa b/z. W piersi lewej dostępny klinicznie guz na granicy kwadrantów dolnych i części centralnej,który odpowiada podejrzanej strukturze ze zwapnieniami MMR. w badaniu USG odpowiada mu zmiana hypoechogenna lita o śr. ok.35mm. Retrakcja brodawki piersi lewej. Pogrubienie skóry całej piersi i cechy obrzęku tkanki tłuszczowej. W dole pachwowym lewym liczne zmienione wtórnie węzły chłonne o dł.do 20mm. Węzły o podobnej morfologii,mniejsze widoczne w okolicy podobojczykowej lewej. Dół pachowy prawy bez cech lymphadnoepaiti. Zalecono chemioterapię ! Proszę o opinię. Pytanie brzmi ; czy nie można a wręcz trzeba wykonać uprzednio badania molekularne amoże zastosować inną metodę zamiast "chemii" ? Z góry dziękuję za odpowiedż z wyrazami szacunku Maria
5 odpowiedzi
Do ostatecznego określenia podtypu raka i ustalenia planu leczenia konieczne są badania receptorów komórkowych i wskaźnika proliferacji, zdjęcie rtg klatki piersiowej i usg jamy brzusznej oraz biopsja cienkoigłowa powiększonych węzłów chłonnych. Pozdrawiam, Laskus.
Uzyskaj odpowiedź dzięki konsultacji online
Potrzebujesz porady specjalisty? Zarezerwuj konsultację online: otrzymasz odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Jest Pani po zabiegu radykalnym? Czy przerzuty do pachy są potwierdzone badaniem biopsją czy w badaniu pooperacyjnym? Badania molekularne nie są potrzebne (chyba że w ramach badań naukowych), da się ustalić biologiczny typ nowotworu (=czynniki predykcyjne = ustalenie optymalnego leczenia) przez badania immunohistochemiczne (receptory estrogenowe, progesteronowe, Her2, Ki67). Od tego zależy sekwencja leczenia (czy pierwsza chemia w rakach "potrójnie ujemnych" E- P- Her2-, czy pierwsza immunoterapia w Her2+, czy chirurgia w luminalnych), leczenie uzupełniające (Luminalny raczej leczenie chemiczne lub hormonoterapią, nieluminalny raczej chemiczne, HER2+ leczenie immunoterapią tzn. Herceptyną). Za mało danych do wyczerpującej odpowiedzi na postawione pytanie.
Czy to kompletny wynik? Jaki jest status receptorów i HER? Być może lekarz proawdzący oczekuje na ten wynik. Bez całej dokumentacji trudno coś doradzić, proponuję zgłosić się na konsultację onkologiczną ze wszystkimi wynikami badań jakie Pani posiada. Według obecnych zaleceń rzeczywiście często rozpoczyna się leczenie raka piersi od chemioterapii, zwłaszcza przy zajętych węzłach chłonnych.
Szanowna Pani, na podstawie tego, co Pani napisała i bez zbadania Pani, trudno wydać wiążącą opinie medyczną. Interpretując Pani powyższy tekst, wydaje się, że ma Pani zaawansowanego raka piersi i decyzja jest słuszna. Aby mieć pewność, proszę zasięgnąć opinii chirurga onkologa, zgłaszając się na konsultację z pełna dokumentacja medyczną. Z wyrazami szacunku Monika Bieniasz
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.