Witam, przyjmuje zastrzyki z testosteronu, 2x tygodniowo 0,75, wydaje mi się że od tego czasu pogors

Dzień dobry, Pana sytuacja, choć paradoksalna, jest częściej spotykana podczas TRT niż mogłoby się wydawać. Istnieje kilka potencjalnych przyczyn: zbyt wysoki estradiol – testosteron przekształca się w estrogen przez proces aromatyzacji. Za wysoki estradiol powoduje dokładnie takie objawy: obniżone libido, problemy z erekcją, czasem retencję wody i zmiany nastroju. Wahania poziomu testosteronu – przy iniekcjach 2x/tydzień poziom hormonu przechodzi przez wzloty i spadki, co może powodować objawy w 4-5 dniu po iniekcji. Podwyższona prolaktyna – może powodować problemy seksualne nawet przy prawidłowym testosteronie. Wysoki SHBG – wiąże testosteron i zmniejsza ilość wolnego, aktywnego hormonu. Stres i kortyzol – chroniczny stres bezpośrednio hamuje testosteron i libido. Należałoby wykonać pełny panel hormonalny (rano, na czczo): testosteron całkowity i wolny, estradiol, SHBG, prolaktyna, LH, FSH, DHT, kortyzol, TSH/fT3/fT4.
W oparciu o uzyskane wyniki należałoby wykonać optymalizację protokołu TRT (częstsze iniekcje, inna dawka). Dodatkowo możliwe jest zarządzanie estrogenem (inhibitory aromatazy), wprowadzenie HCG (80% mężczyzn zgłasza poprawę libido), zastosowanie kabergoliny (jeśli prolaktyna podwyższona) albo Proviron (zwiększa wolny testosteron) Warto też wskazać, że to że sildenafil działa niestabilnie, sugeruje problem bardziej hormonalny/psychologiczny niż naczyniowy.
Sytuacja jest rozwiązywalna, ale wymaga systematycznego podejścia i współpracy z doświadczonym lekarzem specjalizującym się w TRT. Pozdrawiam serdecznie.