Witam proszę o pomoc . Matka leczona w czasie ciąży na kiłę penicylina przez 20 dni. Wyniki we oraz
Witam proszę o pomoc . Matka leczona w czasie ciąży na kiłę penicylina przez 20 dni. Wyniki we oraz potwierdzające były wszystkie dodatnie po leczeniu miana spadły co oznaczało udane leczenie . Po porodzie noworodek zdrowy sprawny wszystkie badania ok . Leczony również penicylina przez 10 dni od urodzenia . Wyniki noworodka odrazu po porodzie ( krew pobrana z pępowiny ): Wr + Fta dodatni +1/1300 Fta abs dodatni Vdrl wątpliwy +/- Tpha dodatni +++ Odczyn igm fta abs ocena miana - UJEMNY Po 2 miesiącach zrobiony test zwykły wr u niemowlaka wyszedł dodatni . Bardzo proszę jak rozumieć te wcześniejsze wyniki i teraz ten wr dodatni ? Czekam jeszcze na potwierdzające . Dodam ze z dzieckiem jeśli chodzi o jego zdrowie od samego początku ciąży i do teraz ma idealne wyniki sprawny ruchowo i rozwojowo .
1 odpowiedź
Szanowna Pani/Szanowny Panie, Zgodnie z wytycznymi Międzynarodowej Unii Chorób Przenoszonych Droga Płciową, w celu rozpoznania kiły wrodzonej, poza stwierdzeniem dodatnich odczynów krętkowych u dziecka u dziecka (TPHA, EIA/CIA lub rzadko wykonywane w Polsce MHA-TP czy TPPA) konieczne jest spełnienie minimum 1 dodatkowego kryterium: - długo utrzymujący się nieżyt nosa, - stwierdzenie lepieży kiłowych, - obecność zapalenia kości, okostnej, lub kości i chrząstki, - wodobrzusze, - skórne i śluzówkowe wykwity kiłowe, - zapalenie wątroby, - powiększenie wątroby i śledziony, - kłębuszkowe zapalenie nerek, - anemia hemolityczna, - typowe dla kiły radiologiczne zmiany w kościach długich, - dodatni wynik odczynu RPR/VDRL w płynie mózgowo rdzeniowym - co najmniej czterokrotnie wyższe miano odczynu TPPA/TPHA lub odczynu niekrętkowego w surowicy dziecka niż u matki (obie surowice muszą być pobrane jednocześnie podczas porodu) (i przede wszystkim mianowane - wynik +++ nie jest żadnym wynikiem), - co najmniej czterokrotny wzrost miana odczynu niekrętkowego w surowicy dziecka w ciągu 3 miesięcy po urodzeniu (wynik musi być mianowany), - dodatni odczyn IgM EIA, 19S-IgM-FTA-abs (nie FTA-abs) i/lub krętkowy IgM immunoblot w surowicy dziecka, - potwierdzenie kiły w ciąży i brak odpowiedniego leczenia przed ciążą lub w czasie ciąży. Aktualnie w oparciu o podane w pytaniu badania u dziecka brak podstaw do rozpoznania kiły, ale brak wykonanej pełnej diagnostyki nie pozwala wykluczyć tej choroby. Taka diagnostyka powinna być prowadzona w ramach specjalistycznego szpitalnego oddziału dziecięcego. Z wyrazami szacunku, dr n. med. Paweł Pietkiewicz, FEBDV
Uzyskaj odpowiedź dzięki konsultacji online
Potrzebujesz porady specjalisty? Zarezerwuj konsultację online: otrzymasz odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.