Witam. Mama 73 lata po bardzo stresującej sytuacji wręcz dramatycznej wydaje mi się że ma teraz uroj

Dzień dobry,
Lekarz powinien decydować jakie leki są bezpieczne. Natomiast ze strony psychologicznej, w tym wieku i po takim przeżyciu warto sprawdzić czy nie rozpoczął się proces otępienny lub depresja psychotyczna - może na to wskazywać pojawienie się urojeń.

Myślę, że to pytanie do lekarza psychiatry

Dzień dobry,
Opisuje Pani sytuację, w której u mamy pojawiły się objawy mogące wskazywać na zaburzenia psychotyczne o charakterze urojeniowym — takie stany często występują u osób starszych po silnym stresie, ale również w przebiegu chorób somatycznych lub przy zmianach w funkcjonowaniu mózgu (np. niedotlenienie, zaburzenia metaboliczne, cukrzyca, nadciśnienie, mikro-udar).
Leki, które mama otrzymała:
Zotral (sertralina) – lek przeciwdepresyjny z grupy SSRI, stosowany także w zaburzeniach lękowych;
Ranofren (olanzapina) – lek przeciwpsychotyczny, który pomaga zmniejszać objawy urojeniowe, lęk i napięcie.
Oba te leki mogą być stosowane u osób starszych, ale wymagają bardzo uważnej kontroli lekarskiej – szczególnie przy współistniejących chorobach układu krążenia, cukrzycy i nadciśnieniu.
Najważniejsze kwestie, które warto omówić z lekarzem prowadzącym:
Monitorowanie ciśnienia i poziomu cukru – olanzapina może zwiększać poziom glukozy i powodować przyrost masy ciała, dlatego przy cukrzycy konieczna jest kontrola.
Kontrola EKG – sertralina może w rzadkich przypadkach wpływać na rytm serca; warto wykonać badanie EKG przed i po włączeniu leczenia.
Stopniowe wprowadzanie i obserwacja – u osób starszych stosuje się niższe dawki początkowe, a działanie obu leków powinno być oceniane po kilku tygodniach.
Jeżeli pojawią się objawy takie jak: silne zawroty głowy, obrzęki, pogorszenie glikemii, znaczne wahania ciśnienia lub senność utrudniająca funkcjonowanie – należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub internistą.
Podsumowując: leki, które mama otrzymała, są standardowo stosowane w takich przypadkach, ale wymagają ostrożności i regularnej kontroli ze względu na jej choroby współistniejące.
Warto także, by lekarz prowadzący rozważył dodatkowe badania (m.in. morfologię, poziom glukozy, elektrolity, EKG, TSH) – aby wykluczyć somatyczne przyczyny zmian zachowania.
Z wyrazami wsparcia,
Altea Leszczyńska
psycholog, psychotraumatolog

Dzień dobry !
Rozumiem, że to dla Pani bardzo trudna i niepokojąca sytuacja. Objawy, które Pani opisuje — podejrzliwość, poczucie bycia podsłuchiwaną, przekonanie, że inni mówią o niej źle czy chcą jej coś zabrać — wymagają pilnej i kompleksowej diagnostyki lekarskiej, szczególnie u osoby w wieku 73 lat.
Jako psycholog i terapeuta zdecydowanie rekomenduję równoległą konsultację:
u psychiatry – w celu oceny objawów psychotycznych, monitorowania leczenia (m.in. Zotral 50 mg i Ranofren 5 mg) oraz sprawdzenia bezpieczeństwa farmakoterapii przy współistniejącym nadciśnieniu, cukrzycy i chorobach serca,
u neurologa – aby wykluczyć podłoże neurologiczne (np. zmiany otępienne, naczyniowe, poudarowe czy inne zaburzenia pracy mózgu, które w tym wieku mogą dawać objawy urojeniowe),
u psychologa – w celu pogłębionej diagnozy funkcjonowania poznawczego i wsparcia zarówno dla mamy, jak i dla Pani jako osoby bliskiej.
W wieku senioralnym nagłe pojawienie się urojeń może mieć różne przyczyny — psychiatryczne, neurologiczne, metaboliczne (np. zaburzenia glikemii), a nawet kardiologiczne — dlatego tak ważne jest podejście wielospecjalistyczne.
Jeśli chodzi o bezpieczeństwo leków przy chorobach somatycznych — ostateczną ocenę może dać wyłącznie lekarz prowadzący (psychiatra we współpracy z lekarzem rodzinnym/kardiologiem). Przy takich obciążeniach zdrowotnych leczenie zawsze powinno być ściśle monitorowane.
Proszę nie zwlekać z dalszą konsultacją. Im szybciej zostanie postawiona trafna diagnoza, tym większa szansa na stabilizację stanu mamy.
Pozdrawiam !