Wielopoziomowa dyskopatia, stan po 2 zabiegach.
3
odpowiedzi
Mam 32 lata i od 15 lat borykam się z wielopoziomową dyskopatią. W 2000 roku miałam pierwsza operację na poziomie L4/L5, w 2010 roku L5/S1. Niestety bóle ponownie powróciły i w związku z tym proszę o interpretację wyników najnowszego rezonansu. Dodam, że w tej chwili najostrzejszy ból w części lędźwiowej wywołują prace i czynności z wykorzystaniem siły rąk. Ból w części lędźwiowej bywa tak silny, że nie jestem w stanie podnieść prawej nogi, a tym samym poruszać się. Pojawia się również obustronna rwa kulszowa, częściej w prawej nodze. Badanie MR, sekwencje FSE, SE, obrazy T1-żal i T2-żal w dwóch płaszczyznach wykazało: – Lordoza lędźwiowa spłycona; – krążki m-k L3/4, L4/5 i L5/S1 z cechami zmian zwyrodnieni owych w postaci obniżenia sygnału i L5/S1 obniżenia wysokości. – Zmiany zwyrodnieni owo wytwórcze na krawędziach powierzchni trzonów i w stawach m-k, Pogrubienie więzadeł żółtych ze zwężeniem światła otworów m-k; – tylna lewoboczna wypuklina krążka L3/4 z modelacją worka oponowego i zwężeniem lewego otworu. M-k oraz obu zachyłków bocznych z możliwością ucisku na korzeń nerwowy; – stan po operacji na wys L4/5 po stronie prawej, worek oponowy zniekształcony, pociągnięty w Kierunku blizny, centralna przepuklina krążka m-k na wys L4/5 z modelacją worka oponowego i Zwężeniem obu zachyłków bocznych z możliwym uciskiem na korzeń nerwowy; – stan po operacji na wys L5/S1 po stronie lewej, przepuklina lewoboczna krążka L5/S1 ze zwężeniem. Zachyłka bocznego i otworu m-k z możliwością ucisku na korzeń nerwowy; – cechy zwyrodnienia tłuszczowego w przyległych powierzchniach trzonów L5 i S1 z nierównością. Blaszek granicznych; – ostre ustawienie kości krzyżowej.
Opis MRI sugeruje wielopoziomowe zmiany degeneracyjne w kręgosłupie lędźwiowym. Sugerowałbym wykonanie badania RTG kręgosłupa lędźwiowego i zdjęć czynnościowych L-S.
Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online
Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Pokaż specjalistów Jak to działa?
Witam,
Aby móc się dokładnie wypowiedzieć, należy przeprowadzić badanie i obejrzeć obrazy badania MR.
Na podstawie opisu podejrzewam, ze kolejna operacja nie będzie potrzebna i pomoże leczenie rehabilitacyjne.
Z poważaniem,
Dr Dawid Sobański
Aby móc się dokładnie wypowiedzieć, należy przeprowadzić badanie i obejrzeć obrazy badania MR.
Na podstawie opisu podejrzewam, ze kolejna operacja nie będzie potrzebna i pomoże leczenie rehabilitacyjne.
Z poważaniem,
Dr Dawid Sobański
Witam
Na podstawie opisu rezonansu trudno wskazać pewną przyczynę nawrotu dolegliwości.
Mogą nią być zmiany zwyrodnieniowe na każdym z poziomów od L3 do S1, może to być niestabilność kręgosłupa lub blizna pooperacyjna.
Decydujący jest wynik badania neurologicznego, szczegółowo zebrany wywiad i analiza obrazu rezonansu magnetycznego, ewentualnie rentgenowskich zdjęć czynnościowych kręgosłupa.
Może też dochodzić do nakładania się wielu przyczyn.
Po nieskutecznym leczeniu dyskopatii lędźwiowej metodą mikrodyscektomii jest jeszcze kilka opcji terapeutycznych możliwych do zastosowania - różne zakresy odbarczenia, stabilizacja kręgosłupa, stymulacja rdzenia.
U części pacjentów pomimo wielokrotnych reoperacji nie udaje się niestety uzyskać wystarczającej redukcji dolegliwości. Mamy wtedy do czynienia z tzw. Failed Back Surgery Syndrome (FBSS).
Dobre efekty może też przynosić skupienie się na szeroko pojętym fizjoterapeutycznym aspekcie leczenia. Dobra diagnoza fizjoterapeutyczna i włączenie odpowiedniego leczenia pozwala zaadoptować się pacjentom do swojej choroby i zmniejszyć odczuwane dolegliwości.
Rozważyć też należy kręgosłup szyjny jako przyczynę dolegliwości.
Z poważaniem
Remigiusz Pełka
Na podstawie opisu rezonansu trudno wskazać pewną przyczynę nawrotu dolegliwości.
Mogą nią być zmiany zwyrodnieniowe na każdym z poziomów od L3 do S1, może to być niestabilność kręgosłupa lub blizna pooperacyjna.
Decydujący jest wynik badania neurologicznego, szczegółowo zebrany wywiad i analiza obrazu rezonansu magnetycznego, ewentualnie rentgenowskich zdjęć czynnościowych kręgosłupa.
Może też dochodzić do nakładania się wielu przyczyn.
Po nieskutecznym leczeniu dyskopatii lędźwiowej metodą mikrodyscektomii jest jeszcze kilka opcji terapeutycznych możliwych do zastosowania - różne zakresy odbarczenia, stabilizacja kręgosłupa, stymulacja rdzenia.
U części pacjentów pomimo wielokrotnych reoperacji nie udaje się niestety uzyskać wystarczającej redukcji dolegliwości. Mamy wtedy do czynienia z tzw. Failed Back Surgery Syndrome (FBSS).
Dobre efekty może też przynosić skupienie się na szeroko pojętym fizjoterapeutycznym aspekcie leczenia. Dobra diagnoza fizjoterapeutyczna i włączenie odpowiedniego leczenia pozwala zaadoptować się pacjentom do swojej choroby i zmniejszyć odczuwane dolegliwości.
Rozważyć też należy kręgosłup szyjny jako przyczynę dolegliwości.
Z poważaniem
Remigiusz Pełka
Eksperci
Agata Rauszer-Szopa
Neurolog, Biegły sądowy, Lekarz wykonujący zabiegi medycyny estetycznej
Tychy
umów wizytę
Podobne pytania
- Jestem 5 tygodni po wstrzyknięciu preparatu discogelu w odcinku lędźwiowym L4/L5, L5/S1. Od około tygodnia ból się nasilił do tego stopnia, że nie działają leki przeciwbólowe, ani zastrzyki. Od kilku dni chodzę już o kulach. Co robić w tej sytuacji i dlaczego tak się pogorszyło.
- Dzień dobry! W kręgach c5 i c6 mam zaawansowane zmiany degeneracyjne tarczy międzykręgowej, mam również zniesienie przestrzeni płynowej przedrdzeniowej z modelowaniem brzusznej powierzchni rdzenia, modelowaniem brzusznych korzeni nerwów rdzeniowych oraz znaczne zwężenie otworów międzykręgowych obustronnie…
- Czy po zabiegu discogel można Się opalać na lampach UV.
- Od kilku tygodni bol kręgosłupa ledzwiowego. RTG - lordoza ledzwiowy zachowana przy niemal poziomym ustawieniu kości krzyżowej. Prawoskretna skolioza z rotacja trzonow ledzwiowego odcinka kręgosłupa. Znaczne obniżenie wysokości przestrzeni międzykregowych L2/3 L4/5 I L5/S1 z widoczną sklerotyzacja płytek…
- Opis badania RTG odcinka Th kręgosłupa. Prawostronna skolioza łukowata i rotacyjna 1-go stopnia odcinka Th kręgosłupa. Pogłębienie kifozy piersiowej. Złamania blaszek granicznych trzonów kręgów Th4-Th6. Poza tym kręgosłup w odcinku Th radiologicznie prawidłowy. Opis badania RTG odcinka L-s kręgosłupa. Miernie…
- Opis MR kręgosłupa szyjnego: wypuklin tylnych krążków m/kręgowych C3/c4/c5/c6/c7 bez przepuklinowania powodujące zwężenie światła kanału kręgowego o ok. 3-4 mm z przemieszczenien więzadła tylnego kręgosłupa z modelacją i uciskiem worka oponowego oraz uciskiem na kk nn rdzeniowych głównie na poziomie…
- Jestem pół roku po operacji usunięcia dysku l5 S1 czuje sie jakbym w odcinku lędźwiowym miała ciężarki czuje taka sztywność nie potrafię zrobić skłonu ani podnieść sie sprawia mi to wiele trudności czy to normalne co może być przyczyna ?
- Rezonans wykazał przepuklinę l5s1 6mm.Objawy bólowe trwają ponad 5 miesięcy. Ostry ból minął ale drętwienia mrowienia i ból lewej łydki powraca.Neurochirurg kazał kontynuować fizjoterapie. Na operację się nie kwalifikuję. Boję się że wkońcu ten nerw się uszkodzi i skończę jakmój ojciec z tzw opadającą…
- Proszę o interpretację rm odcinka piersiowego. Początkowe zmiany degeneracyjne w trzonach kręgów piersiowych o typie zwyrodnienia tłuszczowego a także początkowe zwyrodnienia wytwórcze na ich krawędziach przednich oraz w mniejszym stopniu tylnich, również w stawach miedzywyrostkowych. Krążki międzykręgowe…
- Mam 46 lat. Jestem po zabiegu discogel. Miałam 16 dni temu robiony zabieg, 3 dni po zabiegu trafiłam do szpitala z osrty bólem czułam jakby mi rozrywało kręgosłup, nie mogłam się ruszyć, leżałam 7 dni w szpitalu, dostawałam antybiotyk i kroplówki, tabletki przeciwbólowe,wogule mi to nie pomagało, wypisali…
Masz pytania?
Nasi lekarze i specjaliści odpowiedzieli na 40 pytań dotyczących usługi: dyskopatia
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.