Weryfikacja podejrzenia carcinoma papillare
1
odpowiedzi
Panie doktorze, w grudniu 2016 w BAC tarczycy:lewy płat zmiana 9mm gr.II, prawy płat zmiana 11mm gr.II odpowiada torbieli i zmiana 8mm pęcherzykowa bliżej nieokreślona gr.III. Zalecono ponownie BAC tej ostatniej zmiany. W styczniu 2017 wykonano BAC zaleconej zmiany: rozpoznano- Gr.V obraz mikroskopowy nie spełnia wszystkich kryteriów cytologicznych, ale budzi podejrzenie carcinoma papillare, zalecono dla wyjaśnienia podejrzenia cyt. GR.V leczenie operacyjne i weryfikację histop. zmiany. Chirurdzy nie chcą śródoperacyjnie badać tej zmiany, tylko usunąć całą tarczycę. Proszę powiedzieć czy warto ponownie zrobić BAC tej zmiany celem potwierdzenia diagnozy, czy poddać się operacji. Dodam, że w USG zmianę tą opisano:"normoechogeniczna, dobrze odgraniczona otoczką halo o centralno-obwodowym unaczynieniu".(anty-TG: 158,60 IU/ml, Kalcytonina: 2,44 pg/ml). Dziękuję i pozdrawiam
"Jeżeli BACC daje wynik w klasie V według klasyfikacji Bethesda, to niezależnie, czy współistnieją cechy ultrasonograficzne ryzyka, należy rozważyć właściwe postępowanie operacyjne." To są rekomendacje Polskiej Grupy Nowotworów Endokrynnych właściwe dla Pańskiego rozpoznania. Trzeba pamiętać także, że, i tu znów cytuję rekomendacje PGNE: "Podejrzenie złośliwości, klasa V według klasyfikacji Bethesda. Takie rozpoznanie oznacza, że ujawniono cechy morfologiczne nowotworu złośliwego, ale nie są spełnione wszystkie kryteria pozwalające na rozpoznanie nowotworu złośliwego. Ryzyko złośliwości wynosi 50% wedle oceny Uniwersytetu Medycznego w Łodzi oraz 75% wedle oceny zespołu z Instytutu Onkologii w Gliwicach" Oznacza to, że po operacji może się okazać, że rak brodawkowaty zostanie potwierdzony u 50-75% pacjentów z uprzednim cytologicznym, a więc z biopsji, rozpoznaniem grupy V. A więc nie u wszystkich, ale ryzyko jest spore i nie chcemy pacjentów narażać na przerzuty do węzłów chłonnych, szczególnie wtedy, gdy się zwleka z operacją bardzo długo. Można jeszcze teoretycznie zrobić inaczej, podkreślam, teoretycznie, trochę wbrew wskazaniom: zoperować (usunąć) tylko płat z guzkiem podejrzanym (gr V), zostawiając drugi płat. Wymagane jest, aby drugi pozostawiony płat był zupełnie zdrowy, a więc bez guzków, nawet łagodnych (grupa II).. Proszę się skonsultować jeszcze w szpitalu w Policach i na Golęcinie w Szczecinie...ponownej biopsji w najbliższym czasie bym nie robił, pozdrawiam serdecznie AK
Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online
Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Pokaż specjalistów Jak to działa?
Podobne pytania
- Czy kobieta w wieku 47 lat z AMH ok.0.5 ma szansę na ciążę z in vitro z własnych komórek ? Czy podejmuje się Pan leczenia kobiet w takiej sytuacji ? Czy dla starszych kobiet są stosowane inne protokoły stymulacji ? Adopcja komórki jajowej nie wchodzi w grę. Jak ocenia Pan szanse ?
- Wady rozwojowe kręgu S1.Dyskopatie Th12-L1 i L5-S1 z uciskiem worka oponowego i lewego korzenia S1 oraz prawdopodobnie lewego korzenia Th12 jest to wniosek badania tomografii komputerowej kręgosłupa lędzwiowo-krzyżowego.Czy da to się wyleczyć farmakologicznie,czy potrzebna operacja?Proszę o odpowiedż.
- Czy jest Pan w stanie pomóc mi zmierzyć się z problemem rozejścia się mięśni prostych brzucha?Jestem aktualnie po drugiej ciąży. Mam za sobą już okres połogu.
- Witam. Proszę o interpretację wyników. Kreatynina w surowicy 1,12mg/dl (norma0,5/-1,10);EGFR≥=60; kwas moczowy w surowicy 8,07(2,50-6,00); bilirubina całkowita 1,75(0,30-1,20); OB 19mm/godzin(3-10); ASG 40(≤31); ALT39(≤31);GGTP 248(≤31);wapń całkowity w surowicy 2,60(2,15-2,55); cholesterol całkowity…
- Dzień dobry, Mam problem (prawie nie znikający) z bąblami w okolicach łonowych. Kilkakrotnie poddawałam się depilacji tych miejsc (głównie pastą cukrową) i mimo że już od ok. roku nie stosowałam tam depilacji pojawiają się coraz to nowe, bolesne jakby kulki pod skórą. Najbardziej przypomina to zapalenie…
- WItam serdecznie! Jaka jest różnica pomiędzy poszerzeniami żylnymi a żylakami kończyny dolnej? Bardzo dziękuję za odpowiedź
- Witam, ponownie po dłuższym okresie przerwy pojawił się u mnie łupież pstry (plecy), wtedy zwalczyłam go skuteczną maścią o nazwie "Micetal" (przepisaną przez panią dr.dermatolog), chciałam ją kupić ale podobno została ona już wycofana z aptek. Proszę o odpowiedź co ewentualnie jest równie skutecznym…
- 4 dni temu przeszłam zabieg septoplastyki i konchoplastyki w znieczuleniu ogólnym. W wynikach badań mam podwyższone plt 459 (norma do 400 tys.) oraz neutrofile 7,26 (norma do 4,8*10^3/ µL). Odkąd mam wykonywaną regularnie morfologię (czyli ok. dwóch lat) plt jest zawsze powyżej 400.Czy te wyniki badań…
- Witam. Mam 29 lat, miesiąc temu podczas badania USG przez pochwę ginekolog stwierdził, że mam powiększony jajnik 44 mm, a w nim struktura lita ok. 28 mm. Po miesiącu nadal to samo, zlecił wykonanie markerów nowotworowych Ca125, He4. Moje wyniki to Ca125=52, He4=38.Wynik Ca jest podwyższony,He4 w normie.…
- Dwa miesiace temu mialam usuniety zab I dwa dni pozniej dostalam pierwszy zastrzyk PROLIA. Od tego czasu mam straszny bol w gornej I dolnej szczece I uchu. Codziennie jestem na kilku tabletkach przeciwbolowych przepisywanych przez lekarza I nic nie pomaga. Co robic dalej? Mam 70 lat. Bardzo dziekuje…
Wciąż szukasz odpowiedzi? Zadaj nowe pytanie
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.