Uzależnienie od opiatów, detoks.
4
odpowiedzi
Dzień dobry. Kilka lat temu zachorowała na chorobę, która z racji bólu wymaga leczenia przeciwbólowymi lekami opioidowymi. Przez pierwszy rok byłam leczona oxycodonem (lek: oxycontin). Po roku ból był mniejszy i chciałam odstawić ten lek. Okazało się, że nie mogę bo się uzależniłam. Trafiłam na detoks, nasączyli mnie metadonem. Jak wyzerowali dawkę przeżyłam najgorsze 10dni w życiu. Później trafiłam na terapię zamknięta i po 20tyg wyszłam. Od tamtej pory raz w tyg chodzę do psychologa i raz w msc do psychiatry. Niestety choroba somatyczna się nasiliła i znowu konieczne były opiaty. Tym razem biorę buprenorfine (transtec i bunondol). Diagnoza jest taka - choroba będzie postępowała. Jednak ból jest czasem słabszy i wtedy chciałabym odstawić na ten czas opiaty, jednak tym razem znowu się uzależniłam. Zdaniem lekarza powinnam te leki przyjmować już zawsze, ale ja nie chcę, mam dopiero 27lat. Chcąc odstawić opiaty muszę trafić na detoks, ale boję się, że znowu dostanę metadon. W moim mieście nie prowadzi się substytucji buprenorfiną. Od roku leczę się też na depresję. Zażywam następujące leki: gabapentin (2700mg/doba), baclofen (30mg/doba), venlectine (150mg/doba), lerivon ( 30mg/doba), Neurotop Retard (600mg/doba), bunondol (1,2mg-1,6mg/doba), transtec (75mg). Tolerancja na opiaty rośnie. Chciałabym spytać czy jest inna substancja (poza metadonem), na której mogłabym odstawić buprenorfine? Sama w domu tego nie zrobię, a metadonu się boję. Chociaż mówią, że po metadonie objawy odstawienie mijają w okresie ok. tygodnia. A po buprenorfinie nawet ponad miesiąc (ja niestety zażywam ją juz dwa lata). Już nie wiem co jest gorsze. Pomóżcie, proszę.
Aby podjąć próbę zaradzenia, muszę prześledzić wszystkie dotychczasowe wyniki badań i podjęte leczenia. Proponuję zgłosić się z wynikami i opisami do mnie.
W Pani sytuacji nie ma prostych i łatwych rozwiązań :-(, ale z wymienionego leczenia zamieniłbym venlectine na Dulsevia (duloksetyna )60mg która ma silniejsze działanie przeciwbólowe i udło mi się u pacjenta odstawić na tym tylko leku plastry Trastec. Poza tym można by rozważyć podmianę lub dołączenie do gabapentyny leku Pregabalin, który także działa przeciwbólowo. Ani Dulsevia ani pregabalin nie są opiatami.Mam nadzieję, że może to być pomocne.
Witam.
Moim zdaniem trzeba ustalić czy zasadne jest podawanie opiatów w celu terapeutycznym. Jeśli ma Pani wątpliwości to radzę zasięgnąć drugiej opinii. Samo odstawianie tego typu substancji powinno odbywać się wyłącznie w ambulatoryjnych ośrodkach mających zezwolenie wojewody wydane na podstawie merytorycznej opinii Krajowego Biura ds. Przeciwdziałania Narkomanii.
Pozdrawiam serdecznie
Moim zdaniem trzeba ustalić czy zasadne jest podawanie opiatów w celu terapeutycznym. Jeśli ma Pani wątpliwości to radzę zasięgnąć drugiej opinii. Samo odstawianie tego typu substancji powinno odbywać się wyłącznie w ambulatoryjnych ośrodkach mających zezwolenie wojewody wydane na podstawie merytorycznej opinii Krajowego Biura ds. Przeciwdziałania Narkomanii.
Pozdrawiam serdecznie
Skoro Ma Pani rozpoznaną chorobę nowotworową i depresję to sprawa wymaga większej uwagi. Nie jestem w stanie doradzić prostych rozwiązań. U ludzi z podobnymi problemami zwykle proponuję konsultację w którejś z klinik psychiatrycznych, gdzie można liczyć na kompleksową pomoc i konsultacje różnych specjalistów. Ośrodki akademickie są powołane do zajmowania się właśnie "trudnymi i skomplikowanymi" problemami zdrowotnymi.
Podobne pytania
- Panie Doktorze, ostatnia miesiączka miała miejsce 12.03, ostatnie współżycie 16.03. Po USG z 23.04 CRL wskazywało na 5w6d ciąży. Jaka powinna być data poczęcia? Czy możliwa jest ciąża ze współżycia 16.03?
- Moje pytanie dotyczy witaminy D. Wiele ostatnio slyszalo sie o waznosci tej witaminy dla zdrowia. Jakie wiec jest konkretne dzialanie jej na organizm? W jakiej postaci ja spozywac? Jak dlugo,by nie przedawkowac? Dziekuje z gory.
- Witam, 4 msc temu przeszedłem rekonstrukcje acl lewego kolana, rehabilitacja ciągle w toku , mięśnie po malu się odbudowuja niepokoi mnie jednak dźwięk( wyraźnie słyszalny dźwięk) jakby ocierajacych się o siebie kości w momencie zgięcia nogi powyżej 90° i próby jej wyprostowania ( nie chodzi mi tu o…
- Czy zajmuje się Pan operowaniem ścięgien palców u reki? W czerwcu zerwałam ścięgna, noszenie szyny przez 10 tygodni + rehabilitacja nie przyniosły do dnia dzisiejszego większego skutku. Chodzi o ścięgna palca u prawej reki.
- Dzien dobry. Aktualnie jestem w 7 miesiacu ciazy. Prosze powiedziec czy w gabinecie u Pani Doktor mozna wykonac USG 3D wraz ze zdjeciami? Jaki jest koszt? Z gory dziekuje za odpowiedz i pozdrawiam.
- Dzień dobry, w związku z bólem jąder, okolic i możliwym przewleklym zapaleniu prostaty otrzymałem antybiotyk na 15 dni. Po 5 dniach leczenia objawy się nasilają. Od 2 dni bardzo często odczuwam drgania w tej okolicy i nasilil się ból. Czy kontynuować leczenie? Czy odczekać do końca zaplanowanego leczenia…
- Witam. Mam 20 lat, od paru lat borykam się z zaburzeniami odżywiania i depresją, także samotnością. Nigdy się nie leczyłam, długo ukrywałam swoje problemy, byłam jako nastolatka może na 3 wizytach u psychologa, ale zrezygnowałam z nich. W ciągu paru lat wiele razy sama próbowałam radzić sobie z własnymi…
- Witam, Od kilku dni odczuwam ból, prawdopodobnie lewego jajnika (dwa lata temu miałam na nim torbiel, która dzięki lekom się wchłonęła). Chciałabym kontrolnie zbadać jajnik. Jestem jednak dziewicą czy w związku z tym można umówić się do Pani na badanie USG przez powłoki brzuszne?
- Witam U mojego dziecka 7 lat od 2 miesięcy występuje kaszel rano suchy potem przechodzi w mokry z wydzieliną. miesiac temu lekarz stwierdził ze ma zmiany zastojowe w oskrzelach .dostała pulmikort. 1 raz dziennie i pedtodril. kaszel troche ustapił ale za dwa dni nasilił się jeszcze bardziej.teraz ma fosidal…
- Witam Mam 58 lat Mam problem ze wzwodem ,erekcja jeżeli już dojdzie do zbliżenia to przedwczesny wytrysk nie chciałbym stracić partnerki przez ten problem .Jeżeli o stan zdrowia to prowadzę aktywny sportowy tryb życia,staram się zdrowo odżywiać ,nie jestem otyły,badania które wykonywałem w ubiegłym w…
Wciąż szukasz odpowiedzi? Zadaj nowe pytanie
Masz podobny problem? Ci specjaliści mogą Ci pomóc:
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.