Układowe zapalenie naczyń?

Temat dla reumatologa

Szanowny Panie, w diagnostyce bólów, także bólów w klatce piersiowej, niezwykle ważne jest określenie kilku kluczowych cech bólu; bardzo często taka staranna ocena kliniczna (poprzez dokładne zebranie wywiadów od pacjenta) bardziej przyczynia się do ustalenia rozpoznania i co za tym idzie wdrożenia właściwego postępowania niż wykonywanie "w ciemno" licznych badań dodatkowych. Do takich cech bólu należy jego charakter (np. kłucie? gniecenie? itp.), okoliczności, które go wywołują (wysiłek? posiłek? pozostawanie na czczo? stres? przybranie pewnej pozycji ciała? itp.), ewentualne objawy towarzyszące bólowi, zachowanie się bólu przy głębszym wdechu, przy ruchach tułowia, kończyn górnych, szyi, itp., a także czas trwania bólu i okoliczności lub sposób zachowania pacjenta, które mogą spowodować lub przyśpieszyć ustąpienie bólu (np. przyjęcie jakiegoś leku? zmiana pozycji ciała? spożycie posiłku? odpoczynek? uspokojenie się? itp.). W Pana opisie nie znajduję większości opisanych powyżej cech bólu i dlatego nie jestem w stanie nawet pokusić się o diagnozę. Myślę, że najlepiej Pan zrobi udając się do dobrego specjalisty chorób wewnętrznych lub nawet lekarza rodzinnego, takiego doktora starej daty, który dokładnie przeanalizuje Pana objawy a dopiero potem - jeżeli będzie taka potrzeba - skieruje Pana na dodatkowe badania lub na konsultacje odpowiednich specjalistów.

proponuję zrobić na początek zwykłe EKG, zmierzyć ciśnienie tętnicze. Dalsze badania i diagnostyka zależą od oceny klinicznej

Dzień dobry! Trudno na podstawie tak szczątkowych informacji postawić jakąkolwiek diagnozę. Kluczowe jest dokładne zebranie precyzyjnego wywiadu, nie rozumiem chociażby, co ma Pan na myśli pisząc o spowolnieniu krążenia. Jako pierwsze podejrzenie przychodzą mi na myśl zwyżki ciśnienia, które mogą powodować opisane objawy, ale postawienie rozpoznania wymaga wizyty u lekarza.

Na podstawie informacji, ktore Pan podaje konieczne jest różnicowanie między kilkoma stanami chorobowym jednak postawienie ostatecznego rozpoznania wymaga uzupełnienia niektórych informacji oraz wykonania badań dodatkowych. Niejasne i wymagające doprecyzowania jest użyte przez Pana sformułowanie " tylko artmia" gdyż arytmie owszem bywają łagodne ale niektóre takimi nie są i może to wymagać odpowiedniego leczenia czy diagnostyki.

Takie dolegliwości mogą tez wynikać ze zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa, ale tez nie mozna wykluczyć tzw chorób układowych np tocznia lub innej choroby autoimmunologicznej. Moze potrzebne jest położenie sie na oddziale reumatologicznymi? Trudno mi powiedzieć , objawy mogą wskazywać na wiele różnych przyczyn....