Tytuł: Zgryz otwarty, pęknięty ząb 7 i brak kontaktu na 8 – jaka kolejność leczenia? Treść: Dzień do

Tytuł: Zgryz otwarty, pęknięty ząb 7 i brak kontaktu na 8 – jaka kolejność leczenia? Treść: Dzień dobry, zmagam się ze zgryzem otwartym oraz nocnym zaciskaniem zębów. W dolnym zębie 7 mam od lat bardzo rozległe wypełnienia blisko miazgi oraz pęknięcie ściany od strony policzkowej (zauważone w badaniu pod mikroskopem, nieschodzące na korzeń; w CBCT brak zmian przy wierzchołkach). Przez kilka tygodni występował ból samoistny, natomiast od około 1–2 tygodni ząb nie boli już sam w sobie w ogóle – nadal jednak reaguje silnie na zimno i kłuje przy nagryzaniu. W zębie 8 niedawno wyleczono głęboką, poddziąsłową próchnicę, ale wypełnienie zostało ścięte – ząb stracił kontakt z górną ósemką, przez co ząb 7 przejął całe dodatkowe obciążenie po tej stronie. Bardzo zależy mi na uratowaniu i odbudowie zęba 8, aby przywrócić mu styk i odciążyć siódemkę. Proszę o wskazanie dokładnej ścieżki leczenia, abym uniknął sytuacji, w której endodonta po oczyszczeniu zęba 7 założy zwykłe wypełnienie (brak obnażenia miazgi), a protetyk i tak odeśle mnie na leczenie kanałowe ze względu na zbyt małą ilość tkanek pod koronę/onlay (ortodoncja jest planowana dopiero za ok. 1–2 lata): 1. Od kogo najlepiej zacząć – najpierw konsultacja planująca u protetyka, czy od razu wizyta u endodonty? 2. Czy przy tak dużym zniszczeniu korony zęba 7, pęknięciu ściany i zgryzie otwartym należy przeleczyć go kanałowo ze wskazań protetycznych, nawet jeśli miazga nie zostanie obnażona? 3. Czy ząb 8 po głębokiej odbudowie poddziąsłowej da się jeszcze odbudować protetycznie, aby przywrócić mu kontakt w zgryzie, i czy w razie konieczności jego usunięcia zęby 6 i 7 utrzymają obciążenie po tej stronie?