terapia izotekiem a problemy układu pokarmowego
Witam, mam 22 lata i łojotokowe zapalenie skóry, bardzo tłustą cerę z drobnymi podskórnymi grudkami i szybko przetłuszczające się włosy które muszę myć codziennie a nawet dwa razy dziennie. niestety mam też podrażnioną trzustkę ( amylaza 639 ) i niedawno przebyty helicobacter, zapalenie błony śluzowej żołądka i bardzo wrażliwy żołądek. dotychczasowe leczenie skóry preparatami z antybiotykiem, maściami ( np. "epiduo", "zineryt" itd ), tabletkami antykoncepcyjnymi cy prest, wizyty u kosmetyczki (kwasy) bezskuteczne. lekarz zalecił izotek ale boję się ze względu na kłopoty z układem pokarmowym. Czy są to przeciwwskazania do terapii izotekiem ? i czy istnieje jakaś alternatywna równie skuteczna a mniej inwazyjna metoda ? z góry dziękuję
4 odpowiedzi
Witam!. Zwykle stosuje się izotretynoinę do uzyskania łącznej dawki 120mg/kg , dziennie w przedziale 0,5-1mg/kg . W swojej praktyce często stosuję inne schematy leczenia , bardziej "przyjazne" dla pacjentów. Można , uzyskując dobre efekty i zminimalizowanie objawów ubocznych , zastosować preparat np. 2x20-40 mg tygodniowo . Takie leczenie jest może dłuższe ,ale w innych wskazaniach niż nasilony trądzik grudkowo-krostkowy czy torbielowaty jest też skuteczne i mniej obciążające. Co do Helicobacter Pylori proszę się nastawić na systematyczne eradykacje( wykorzeniania) gdyż drobnoustrój jest bardzo rozpowszechniony a predyspozycje genetyczne usposabiają niektóre osoby do ponownych infekcji . Pozdrawiam
Uzyskaj odpowiedź dzięki konsultacji online
Potrzebujesz porady specjalisty? Zarezerwuj konsultację online: otrzymasz odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Dzień dobry. Niestety, nie ma równie skutecznej metody leczenie trądziku jak doustną izotretynoiną. Przed rozpoczęciem terapii wykonujemy szereg badań, które pozwalają nam na ocene stanu zdrowia (zazwyczaj są to: morfologia, enzymy wątrobowe, lipidogram). Preparaty izotretynoiny są zazwyczaj dobrze tolerowane ze strony przewodu pokarmowego, a leczenie zaczynamy od małej dawki tak, aby na bieżąco monitorować tolerancję leku. Pozdrawiam.
Helicobacter może/mógł mieć znaczenie w niepowodzeniach z leczeniem trądzika; drugi problem, to zapewne ma Pani w zwiazku z tymi perturbacjami nieprawidłową florę przewodu pokarmowego, co moze wpływać na wchłanianie jelitowe i trądzik- reasumując, przydałby się probiotyk przez kila miesiecy; swoją drogą, jak z innymi problemami z p.pokarmowym (lamblie? drożdżaki?); sprawdziłabym też poziom hormonów typu TSH, prolaktyna, testosteron- oczywiście na lekach antykoncepcyjnych nie bardzo jest to sensowne, a zapewne w kontekście terapii izotekiem stosuje je Pani nadal (?); izotek nie pogłebi Pani problemów z przewodem pokarmowym, a rzeczywiscie mocno działa przeciwłojotokowo. Natomiast zaczęłabym od małej dawki typu 10mg/dziennie kontrolując enzymy wątrobowe i może amylazę, aczkolwiek nie spotykałam się do tej pory z problemami trzustkowymi przy leczeniu izotekiem.
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.