szkarlatyna

nosicielstwa u zdrowych osób nie leczy się, w przypadku typowej szkarlatyny wywołanej przez paciorkowce ropne antybiotykooporność nie występuje
odnośnie wskazań do leczenie proszę się skontaktować z lekarzem chorób zakaźnych

Witam Ostatnie badanie angielskie dowodzi, że czy podajemy antybiotyki do czasu ustąpienia objawów czy do końca opakowania skutek jest podobny..... osobiście leczę do 9-10 dnia maksymalnie, potem stymuluja o ODBUDOWUJĘ dziecku odporność. Kazdy efekt można osiągność na rózne sposoby - taki jest mój skromny sposób. Wybór nalezy do Pani serdecznie pozdrawiam Mariusz Domanski Wrocław

Dzień dobry. ma Pani rację. Szkarlatynę leczymy ok. 10 dni. Potem nie ma konieczności podawania antybiotyku.Pani syn pewnie jest nosicielem paciorkowca ( takiego sanu nie leczy się antybiotykiem .Można sprawdzić po 1-2 mies. od choroby poziom ASO. Jeśli będzie b. wysoki - można rozważyć profilaktykę antybiotykiem. lek. Cz. Czechyra

Witam serdecznie,
W mojej praktyce zalecam stosowanie antybiotyku przez 10, maksymalnie 14 dni - jeśli objawy trwały dłużej niż 4-5 dni po rozpoczęciu stosowania antybiotyku. Po tym czasie z reguły nie wykonuje ponownie testu w StrepA z dwóch powodów: jest dla mnie mało wiarygodny i często fałszywie dodatni, po drugie nie wpływa na konieczność kontynuowania antybiotykoterapii. Dużo lepiej (o ile to oczywiście konieczne lekarz ma wątpliwości) pobrać krew na badanie w kierunku procesów zapalnych (OB, CRP, morfologia, próby wątrobowe) i podjąć decyzję o kontynuowaniu leczenia po ewentualnie dodatnich wynikach badań krwi.
Jak najbardziej długotrwała antybiotykoterapia osłabia organizm - zaleca się stosowanie probiotyków 2 x dziennie przez ok 7 dni po skończeniu antybiotykoterapii.

Dzień dobry

Po pierwsze, przebieg szkarlatyny byłby raczej bardziej burzliwy niż to wynika z opisu. Myślę, że jednak była to inna infekcja (wirusowa?), ale oczywiście nie widziałem i nie badałem wtedy dziecka.

Po drugie, samo stwierdzenie w wymazie z gardła obecności Streptococcus pyogenes nie jest wskazaniem do leczenia, przy braku objawów klinicznych. Dzieci w wieku przedszkolnym często są kolonizowane różnymi bakteriami, które w większości przypadków nie powodują rozwoju infekcji. Organizm dziecka, które jest ogólnie zdrowe, nie ma chorób przewlekłych i zaburzeń odporności, poradzi sobie z większością drobnoustrojów, które go atakują. Trzeba jednak pamiętać, że infekcje wirusowe często torują drogę bakteriom obecnym na śluzówkach i wtedy może dojść do rozwoju zakażenia.

Proponuję wykonać kontrolny wymaz za 2-3 miesiące (o ile przez ten czas dziecko będzie zdrowe i nie będzie potrzeby wykonywać go wcześniej). Ostateczne postępowanie proszę jednak omówić z lekarzem zajmującym się dzieckiem.

Pozdrawiam
Piotr Hartmann