Ścięgno Achillesa - jakie postępowanie w powikłanym leczeniu?
1
odpowiedzi
Mam zerwane prawe ścięgno Achillesa, przez ponad miesiąc było błędnie zdiagnozowane jako skręcenie stawu skokowego, w międzyczasie pojawiły się powikłania w postaci zakrzepicy w żyłach międzymięśniowych prawej łydki. Operacja rekonstrukcji nie mogła dojść do skutku z powodu trwającego leczenia zakrzepicy (biorę Xarelto). Chirurg naczyniowy najchętniej w ogóle zrezygnowałby z operacji na tej nodze. Tydzień temu test Thomsona wykazał 30% wydolności tego ścięgna, wytworzona została tkana bliznowa, która połączyła zerwane końce. Wolny chód jest wydolny (tak określił to ortopeda) przy szybszym chodzie nieco utykam. Lekarz odradził operację, stwierdził, że gdyby to było jego ścięgno "w życiu nie dałby sobie tego operować". Na dziś test Thomsona moim zdaniem wykazuje większą wydajność - prawie nie widać różnicy między zdrową i chorą nogą. Potrafię bez podparcia stanąć na palcach (obie stopy) z tym, że ciężar ciała jest rozłożony 70% zdrowa stopa i 30% chora. Inny ortopeda wskazał, że skoro wytworzyły się zrosty między zerwanymi końcami, to można by spróbować założyć ortezę w zgięciu tzw końskim. Czy jest sens zakładania takiej ortezy? Czy musi być założona na stałe? Po zdjęciu - wiadomo, będzie przykurcz więc i dyskomfort w czasie chodzenia, konieczność rozciągania itp. Czy też raczej doskonalić chód i wydolność ćwiczeniami? Jakimi? Jeszcze dwa miesiące mam brać Xarelto, a i wtedy może okazać się, że ewentualna operacja nie może się odbyć.
Ścięgno Achillesa przy powikłaniach jest tak na prawdę nieprzewidywalne. Ustawienie stopy w ustawieniu końskim po tak długim czasie od urazu może nie przynieść oczekiwanego efektu, a rozciąganie ścięgna po takim leczeniu może wywołać mikrourazy, przebudowę blizny i trwałe dolegliwości bólowe. Jako fizjoterapeuta proponuję skupić się na utrzymaniu mięśni i uratowanej części ścięgna w jak najlepszej kondycji poprzez ćwiczenia dobrane do aktualnego stanu. Co do dalszego kierunku leczenia proponuję konsultować się z ortopedą, który prowadzi leczenie, bo to On ma pełny obraz sytuacji. Pozdrawiam
Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online
Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Pokaż specjalistów Jak to działa?
Podobne pytania
- Witam. Od ok pół roku staramy się z partnerem o dziecko. Wcześniej, przez okres 5 lat zażywałam tabletki antykoncepcyjne (yasminelle-ze względu na torbiel na jajniku), odstawiłam w styczniu tego roku. Cytologia, próby wątrobowe w porządku, nie chorowałam i nie choruję na toksoplazmozę, co potwierdzają…
- Witam. Czy ma Pani doświadczenie w leczeniu AZS u małych dzieci?Mój synek ma 1,5 roku i od roku walczymy z azs zwłaszcza w okresie jesienno-zimowym. Synek ma na razie plamy tylko na nóżkach. inne części ciała są póki co "czyste". Jesli zajmuję się pani leczeniem tego typu to jak długo trwa kuracja?
- Stwierdzono u mnie lateralizacje rzepki i chondropatię co to dokłądniej oznacza? Co z tym robic? Jaki stabilizator?
- Nie radzę sobie ze stresem jeśli chodzi o dziecko. Jestem przewrażliwiona na jej punkcie. Kiedy tylko kichnie wyobrażam sobie że zaraz będzie chora sprawdzam gorącze, kupuje leki na zapas śpię z nią. Często myslę czy nie jest jej zimno w szkole i cy nie przyjdzie chora.To mnie strasznie męczy robi mi…
- Witam. Mam problem z emocjami nerwami itp.Kiedy dziecko się przeziębi kichnielub ma katar,ja wymyślam sobie co będzie dalej . Nie mogę spać ,kupuję leki,chce mi się wymiotować.Nie wiem do jakiego lekarza się udać po pomoc?
- dzień dobry, od dawna jestem bojąca, szybko się stresuję, przejmuję,o pewne rzeczy boje się na zaś,chyba przesadnie. Nie przepadam za swoja pracą, swego czasu bardzo mnie stresowała, niedziela wieczorem była dla mnie DOŁEM, do tego miałam trochę stresów w rodzinie. Na ten moment mój problem polega na…
- Szanowna Pani Doktor, czy może Pani usunąć małą brodawkę z czoła "od ręki", na pierwszej wizycie? Z góry dziękuję za odpowiedź.
- Dzień dobry, Czy można zapisać się do Pana na konsultację onkologiczną? Pacjentka 62 lata z nowotworem piersi, po operacji oszczędzającej, po chemioterapi i radioterapi. W momencie rozpoczęcia hormonoterapi, jakość życia osiągneła minimum ( bóle kostne, złe samopoczucie itp). Lekarze w miejscu leczenia…
- Panie doktorze chciałbym zapytać czy leczy pan w dziedzinie traumatologi jestem po amputacji kawałka palca i chciałbym usłyszeć pana opinie ponieważ jestem zle prowadzony przez innego lekarza . Mam problem z ciągle odrastajacym kawałkiem paznokcia.... Który strasznie nieestetycznie wygląda ....
- Dzień Dobry. Proszę o pomoc w interpretacji wyniku MR jamy brzusznej i poradę jakie jeszcze ewentualnie można wykonać badania. Problem został wykryty przypadkowo podczas badania usg w kierunku pęcherzyka żółciowego-polip.(badanie usg wykonano we wrześniu).Pacjent-wiek 64 lata, mężczyzna. W głowie trzustki,…
Wciąż szukasz odpowiedzi? Zadaj nowe pytanie
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.