przepuklina kręgosłupa a uprawianie sportu

Szanowny Panie,
przed chwilą odpowiedziałem bardzo szeroko na list od osoby, która ma podobny problem w odcinku piersiowym kręgosłupa i ma ochotę pływać na desce windsurfingowej. Może Pan robić wszystko na małych wiatrach ... Jeżeli chce Pan poznać szczegółowo moją odpowiedź, proszę się z nią zapoznać.
dr Andrzej Żytkowski

Podobne zmiany w kręgosłupie najczęściej diagnozuje się jak zmiany zwyrodnieniowe . Do tych zmian najczęściej przyczyniają się dwie rzeczy: A – zaburzenie biomechaniki kręgosłupa; B – sposób zużycia tzw. buforowych mechanizmów w sytuacji zakwaszenia organizmu.
W kwestii A zaburzeń : bardzo często procesy zwyrodnieniowe w piersiowym odcinku kręgosłupa dotyczą tzw. przejściowych segmentów utworzonej esowatej skoliozy kręgosłupa (ten właśnie „środkowy” odcinek S). Esowate skrzywienie kręgosłupa jest wadą nabytą w odpowiedzi na uzupełnienie krzywizny miednicy (tzw. dystorsji), która objawia się jak różnica w ustawieniu kości miednicy w pozycji pionowej. Jest to funkcjonalne zaburzenie i w młodym wieku czasem niezbędne dla uzyskania stabilności kręgosłupa. Niebezpieczeństwa jednak dotyczą tego, że esowate skrzywienia kręgosłupa zużywają rezerwowe możliwości kręgosłupa.
Rzecz w tym, że kręgosłup daleko nie jest sztywną konstrukcją i mówiąc „inżynieryjnie” - posiada na każdym odcinku pewne stopnie wolności poruszania się na każdym poziomie. Ta właściwość wykorzystuje się w reakcji „ucieczki” od możliwych mechanicznych konfliktów z strukturami nerwowymi jak w otworach międzykręgowych, tak i w samym kanale kręgowym. Niestety, zdolność „do ucieczki” kręgosłupa przy esowatych skoliozach może być w istotny sposób zredukowana i wtedy zaczynają się różnego stopnia konflikty mechaniczne.
Kiedy to się dzieje ? - Na początku każdej dekady życia. Jesteśmy tak stworzeni, że na początku każdego dziesięciolecia wszystkie nasze biorytmy układają się w taki sposób, że tworzy się jeden wspólny dół. Trwałość takiego dołu czasem jest od 2 do 3 lat. W tym okresie my w istotny sposób cierpimy na brak właściwego dotlenienia poszczególnych narządów i układów wewnętrznych: czyli przeżywamy deficyty tlenowy. Na skutek tych deficytów w ustroju włączają się mechanizmy hierarchicznego uzupełnienia w tlen: powiedzmy – układ nerwowy otrzymuje w pierwszej kolejności tlen kosztem innych układów, przede wszystkim kosztem układu kostnego. W nim powstaje niedotlenienie komórek, wzrasta stężenie kwaśnym substancji, zanika właściwa regeneracja chrząstki stawowej oraz zanika tkanka łączna. Zmienia się konsystencja płynów stawowych – one zagęszczają się. Kolumna kręgosłupa dosłownie „siada” po wysokości. Esowate skrzywienie kręgosłupa pogłębia się i często temu towarzyszą już bólowe odczucia.
Podany przez pana opis MR jest dokładną demonstracją opisywanych zmian.
Z reguły pierwszym dołem „zakwaszenia” jest wiek Jezusa – 32-33 lata.
Wychodzimy z niego jeszcze z małymi stratami. Istotnych strat nabawiamy się dopiero w wieku 43-44 lat - w okresie następnego dekadowego zakwaszenia.

Myślę że u pana zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa dotyczą wyżej wymienionych zagadnień. W tej sytuacji uprawianie sportu jest niebezpiecznie na tyle, na ile są zużyte buforowe mechanizmy – mechanizmy przeciwstawienia się tym dekadowym zakwaszeniom. Każdy sport – to w istocie zbieranie mikro-urazów chrząstki stawowej. Jeżeli buforowe mechanizmu są w normie – to nic nie szkodzi. Natomiast kiedy nie przestrzegamy pielęgnowania tych mechanizmów – to kręgosłup, jego poszczególne segmenty wysiądą bez względu czy uprawiamy sport lub nie. Owszem, w wieku 39 lat już nie należy uprawiać jakikolwiek sport związany z „nabyciem” masy mięśniowej: przyrost mięśni zawsze bezie odbywał się kosztem innych struktur i układów. Windsurfing nie jest takim zagrożeniem. Jednak pływający rekreacyjnie z reguły nie poszerzają swoich umiejętności: pływają dosłownie „na rekach”, a nie „nogami”, nie mówiąc o tym, czy pan opanował pływanie z „koszem”. W podobnych sytuacjach windsurfingowcy obciążają kapturową strefę mięśni, co powiększa obciążenie po osi kręgosłupa z dalszym nabawieniem się mikro-urazów w segmentach przejściowych esowatej skoliozy.
Jeżeli pan w stanie obiecać sobie, że będzie ćwiczył właściwą sztukę serfowania i , jak wynik tego - ergonomii pływania – to śmiało : nic panu nie grozi ! Jeżeli nie – to lepiej pod żagiel nie stawać. Pozdrawiam.

Witam, w pełni satysfakcjonującej odpowiedzi mogłabym udzielić po bezpośrednim kontakcie ( inne choroby, ocena kliniczna)- bowiem razem z badaniami dodatkowymi jakim jest RM daje obraz stanu pacjenta. I taki bezpośredni kontakt z lekarzem specjalistą rehabilitacji zalecałabym. Myślę, że po cyklu zabiegów fizjoterapeutycznych, wyuczeniu odpowiednich ćwiczeń - pływanie rekreacyjne na desce windsurfingowej będzie w Pani zasięgu( jak mniemam jest Pani aktywną, młodą osobą ). Trudno powiedzieć bez oceny klinicznej czy masaż suchy będzie odpowiednią formą terapii, z pewnością nie zastąpi dobranych, systematycznie i prawidłowo wykonywanych ćwiczeń. Pozdrawiam