Proszę o interpretację MR. Bardzo dziękuje. Zmiana ogniskowa końca dalszego kości udowej prawej. Ba

Proszę o interpretację MR. Bardzo dziękuje. Zmiana ogniskowa końca dalszego kości udowej prawej. Badanie kontrolne. Badanie rozszerzono na udo lewe z powodu widocznej w przekrojach czołowych zmiany w kości udowej lewej. Opis badania radiologicznego Badaniem objęto trzon i nasadę dalszą kości udowej lewej ze stawem kolanowym. Sekwencje badania echaspinowego w obrazach T1, PDi T2 zależnych oraz STIR, trzy płaszczyzny, podano dożylnie środek kontrastowy. W środkowej i dalszej części trzonu kości udowej lewej koncentryczne pogrubienie warstwy korowej kości, odcinkowo nieregularne z przebudową kostną ,zmiany widoczne są na długości ok 20 cm. Najbardziej nasilona przebudowa kostna widoczna jest w odległości ok 13-18 cm od powierzchni nasady dalszej kości udowej, tu warstwa korowa przebudowana i pogrubiała do 10-12 mm w części tylnej i bocznej oraz do 7mmwczęści przednio-przyśrodkowej , na wysokości tych zmian widoczne jest także linijna strefa zmian o obniżonych sygnale ze śladem obrzęku szpiku wokół biegnąca w poprzek trzonu. Poza tym strefa miernie wyrażonego obrzęku szpiku w odległości ok 10 cm od powierzchni nasady dalszej kości udowej lewej wzdłuż powierzchni przednio-przyśrodkowej, w tej okolicy odcinkowa przebudowa warstwy korowej z jej pogrubieniem do ok 3-4mm. Na tej samej wysokości na krawędzi tylno-bocznej pod bliznowato zmienionym przyczepem mięśnia obszernego bocznego przebudowa warstwy korowej z jej pogrubieniem do ok 7mm. Obszary obrzęku szpiku ulegają miernie wzmocnieniu kontrastowemu. Widoczny jest także miernie wyrażony odczyn okostnowy ze wzmocnieniem wokół zmienionego odcinka trzonu. W porównaniu z udem prawym odcinkowa tłuszczowa przebudowa mięśnia obszernego bocznego w odcinku środkowymi dalszym uda lewego. Wnioski Pogrubienie i przebudowa kostna warstwy korowej trzonu kości udowej lewej w odcinku środkowymi dalszym z miernego stopnia odczynem okostnowymi ogniskami miernie wyrażonego obrzęku i wzmocnienia szpiku w okolicach bardziej nasilonej przebudowy - prawdopodobnie konwersja szpiku. Poza tym odcinkowe stłuszczenie brzuśców mięśni obszernych pośredniego i bocznego w odcinku środkowymi dalszym uda lewego i zmiany bliznowate w odcinku dalszym mięśnia obszernego bocznego. Opisane zmiany najbardziej typowe dla przebytego urazu z wygojonym złamaniem kości udowej, lecz wymaga różnicowania z innymi przyczynami przebudowy kostnej - pozapalne? pourazowe tkanek miękkich?- konieczna weryfikacja z danymi klinicznymi. Obraz jest nietypowy dla zmian rozrostowych. Zmiana ogniskowa końca dalszego kości udowej prawej. Badanie kontrolne. Opis badania radiologicznego Badaniem objęto trzon i nasadę dalszą kości udowej prawej ze stawem kolanowym. Sekwencje badania echaspinowego w obrazach T1, PDi T2 zależnych oraz STIR, trzy płaszczyzny, podano dożylnie środek kontrastowy. W okolicy przynasadowej dalszej kości udowej prawej skupisko okrągławych zmian o pośrednim do obniżonego sygnale w obrazach T1 zależnych i podwyższonym w obrazach PD, T2 zależnych i STIR bez wyraźnego ograniczenia i obrzęku szpiku wokół ogniska, zmiana ulega miernie wzmocnieniu kontrastowemu. Wielkość ogniska ok 14 x9mmwprzekroju poprzecznymi ok 16 mm w podłużnym. W porównaniu z badaniem poprzednim z dnia 06.02.2021 zmiana bez dynamiki. Poza tym kość udowa prawa i bliższe odcinku kości podudzia oraz rzepka bez zmian ogniskowych. Tkanki miękkie uda prawego bez zmian. Niewielka ilość płynu wstawie kolanowym prawym w przedziale bocznymi przednim stawu kolanowego, w łąkotce bocznej horyzontale uszkodzenie w trzonie i rogu przednim z niewielką zmiana torbielowatą- jak poprzednio. Wnioski Zmiana ogniskowa w przynasadzie dalszej kości udowej prawej, obraz radiologiczny zmiany łagodnej -chrzęstniak? inne ognisko przebudowy kostnej? Uszkodzenie łąkotki bocznej jak w badaniu z 06.02.2021 r.. Niewielka ilość płynu w przedziale przednimi bocznym kolana. Beata