Proszę o interpretację MR. Bardzo dziękuje. Zmiana ogniskowa końca dalszego kości udowej prawej. Ba

Proszę o interpretację MR. Bardzo dziękuje.
Zmiana ogniskowa końca dalszego kości udowej prawej. Badanie kontrolne.
Badanie rozszerzono na udo lewe z powodu widocznej w przekrojach czołowych zmiany w kości
udowej lewej.
Opis badania radiologicznego
Badaniem objęto trzon i nasadę dalszą kości udowej lewej ze stawem kolanowym. Sekwencje
badania echaspinowego w obrazach T1, PDi T2 zależnych oraz STIR, trzy płaszczyzny, podano
dożylnie środek kontrastowy.
W środkowej i dalszej części trzonu kości udowej lewej koncentryczne pogrubienie warstwy
korowej kości, odcinkowo nieregularne z przebudową kostną ,zmiany widoczne są na długości ok
20 cm. Najbardziej nasilona przebudowa kostna widoczna jest w odległości ok 13-18 cm od
powierzchni nasady dalszej kości udowej, tu warstwa korowa przebudowana i pogrubiała do 10-12
mm w części tylnej i bocznej oraz do 7mmwczęści przednio-przyśrodkowej , na wysokości tych
zmian widoczne jest także linijna strefa zmian o obniżonych sygnale ze śladem obrzęku szpiku
wokół biegnąca w poprzek trzonu. Poza tym strefa miernie wyrażonego obrzęku szpiku w
odległości ok 10 cm od powierzchni nasady dalszej kości udowej lewej wzdłuż powierzchni
przednio-przyśrodkowej, w tej okolicy odcinkowa przebudowa warstwy korowej z jej
pogrubieniem do ok 3-4mm. Na tej samej wysokości na krawędzi tylno-bocznej pod bliznowato
zmienionym przyczepem mięśnia obszernego bocznego przebudowa warstwy korowej z jej
pogrubieniem do ok 7mm. Obszary obrzęku szpiku ulegają miernie wzmocnieniu kontrastowemu.
Widoczny jest także miernie wyrażony odczyn okostnowy ze wzmocnieniem wokół zmienionego
odcinka trzonu. W porównaniu z udem prawym odcinkowa tłuszczowa przebudowa mięśnia
obszernego bocznego w odcinku środkowymi dalszym uda lewego.
Wnioski
Pogrubienie i przebudowa kostna warstwy korowej trzonu kości udowej lewej w odcinku
środkowymi dalszym z miernego stopnia odczynem okostnowymi ogniskami miernie wyrażonego
obrzęku i wzmocnienia szpiku w okolicach bardziej nasilonej przebudowy - prawdopodobnie
konwersja szpiku. Poza tym odcinkowe stłuszczenie brzuśców mięśni obszernych pośredniego i
bocznego w odcinku środkowymi dalszym uda lewego i zmiany bliznowate w odcinku dalszym
mięśnia obszernego bocznego.
Opisane zmiany najbardziej typowe dla przebytego urazu z wygojonym złamaniem kości udowej,
lecz wymaga różnicowania z innymi przyczynami przebudowy kostnej - pozapalne? pourazowe
tkanek miękkich?- konieczna weryfikacja z danymi klinicznymi. Obraz jest nietypowy dla zmian
rozrostowych.
Zmiana ogniskowa końca dalszego kości udowej prawej. Badanie kontrolne.
Opis badania radiologicznego
Badaniem objęto trzon i nasadę dalszą kości udowej prawej ze stawem kolanowym. Sekwencje
badania echaspinowego w obrazach T1, PDi T2 zależnych oraz STIR, trzy płaszczyzny, podano
dożylnie środek kontrastowy.
W okolicy przynasadowej dalszej kości udowej prawej skupisko okrągławych zmian o pośrednim
do obniżonego sygnale w obrazach T1 zależnych i podwyższonym w obrazach PD, T2 zależnych i
STIR bez wyraźnego ograniczenia i obrzęku szpiku wokół ogniska, zmiana ulega miernie
wzmocnieniu kontrastowemu. Wielkość ogniska ok 14 x9mmwprzekroju poprzecznymi ok 16
mm w podłużnym. W porównaniu z badaniem poprzednim z dnia 06.02.2021 zmiana bez
dynamiki. Poza tym kość udowa prawa i bliższe odcinku kości podudzia oraz rzepka bez zmian
ogniskowych. Tkanki miękkie uda prawego bez zmian.
Niewielka ilość płynu wstawie kolanowym prawym w przedziale bocznymi przednim stawu
kolanowego, w łąkotce bocznej horyzontale uszkodzenie w trzonie i rogu przednim z niewielką
zmiana torbielowatą- jak poprzednio.
Wnioski
Zmiana ogniskowa w przynasadzie dalszej kości udowej prawej, obraz radiologiczny zmiany
łagodnej -chrzęstniak? inne ognisko przebudowy kostnej?
Uszkodzenie łąkotki bocznej jak w badaniu z 06.02.2021 r.. Niewielka ilość płynu w przedziale
przednimi bocznym kolana.
Beata