Problemy z przełykaniem a zrotowane struktury gardła i krtani
Od 11 lat problemy z przełykaniem. Zganiane na nerwice gdy biorę leki na nerwice objawy w jakimś stopniu mijają. Ostatnio po badaniach obrazowych wyszło, że mam lekko zrotowaną nagłośnie (z 30 stopni) gdy skręcę głowę w lewo to ustawia się ona pionowo (powinna być równo poziomo), gdy w prawo głowę skręce ona się wyrównuje (gdy połykam coś o konsystencji jogurtu to w lewą stronę czuje problem z połknięciem pomimo leków SSRI a w prawo jest bardzo dobrze). Dodatkowo ciut zrotowane są chrząstki nalewkowate oraz gdy wystawiam język wychodzi prosto ale też w rotacji lekkiej. Sprawę skonsultowałem z 6 neurologami, miałem MRI, EEG, BAEP... neurolodzy nic nie widzą wyraźnego, sprawę komplikuje fakt, że mam to od 11 lat. Laryngolodzy (byłem u 6) twierdzą, że taka jest moja budowa. Chciałem poznać opinie Państwa, czy można z tym coś zrobić. Rok temu miałem porażenie nerwu twarzowego od przewiania, lewostronne... zastanawiam się, że przez to mogły się pewne mięśnie osłabić i zrotowało mi struktury krtani... nie wiem. Proszę o pomoc.
2 odpowiedzi
Witam serdecznie! Utrudnione połykanie to tzw. dysfagia. W odniesieniu do zrotowanej chrząstki nalewkowatej - czy rotacja występuje w fazie fonacyjnej czy oddechowej? - może istnieć problem w stawie pierścienno-nalewkowym lub dysfunkcja złącza nerwowo-mięśniowego? Podział kliniczny dysfagii zależny od tego, jakiej fazy połykania dotyczy, wyróżnia: – dysfagię ustną, – dysfagię gardłową, – dysfagię przełykową. Spotyka się również inny podział – na dysfagię górną (ustno-gardłową) i dolną (przełykową). Z punktu widzenia laryngologa na uwagę zasługuje faza ustna połykania, a w niej tzw. faza przygotowawcza połykania. W fazie tej istotna jest prawidłowa ruchomość języka, który ruchami bocznymi i rotacyjnymi przesuwa pokarm w kierunku zębów, dzięki czemu dochodzi do przeżuwania pokarmu i mieszania go ze śliną. Odbywa się to przy zwartych wargach i wspomagającym ruchu rotacyjnym żuchwy. Następnie także przy udziale ruchów języka następuje formowanie kęsów gotowych do połknięcia. Najczęściej wymieniane przyczyny zaburzeń połykania to: 1) fazy ustnej – nowotwory, wady rozwojowe, zaburzenia funkcji gruczołów ślinowych, uszkodzenia mechaniczne lub zapalne błony śluzowej, schorzenia neurologiczne, 2) fazy gardłowej – schorzenia nerwowo-mięśniowe, nowotwory i stany po operacjach w obrębie gardła i krtani, zachyłki gardła dolnego, schorzenia obwodowego i ośrodkowego układu nerwowego (choroby demielinizacyjne, niedokrwienne, neuro- i polineuropatie), a także zmiany w obrębie kręgosłupa szyjnego oraz początkowym odcinku kręgosłupa piersiowego, 3) fazy przełykowej – nowotwory, zwężenia i uchyłki przełyku, guzy śródpiersia, pierwotne zaburzenia ruchowe przełyku, idiopatyczny przerost mięśnia pierścienno-gardłowego, refluks żołądkowo-przełykowy, przetoki tchawiczo-przełykowe, zmiany zapalne, w tym zakażenia grzybami, efekt uboczny stosowania niektórych leków, niektóre schorzenia dermatologiczne, choroby neurologiczne. Czy czynność nerwu twarzowego powróciła do pełnej sprawności? Pozdrawiam! Marcin Daroszewski - laryngolog-bydgoszcz.pl
Uzyskaj odpowiedź dzięki konsultacji online
Potrzebujesz porady specjalisty? Zarezerwuj konsultację online: otrzymasz odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.