Problemy z przełykaniem a zrotowane struktury gardła i krtani
2
odpowiedzi
Od 11 lat problemy z przełykaniem. Zganiane na nerwice gdy biorę leki na nerwice objawy w jakimś stopniu mijają. Ostatnio po badaniach obrazowych wyszło, że mam lekko zrotowaną nagłośnie (z 30 stopni) gdy skręcę głowę w lewo to ustawia się ona pionowo (powinna być równo poziomo), gdy w prawo głowę skręce ona się wyrównuje (gdy połykam coś o konsystencji jogurtu to w lewą stronę czuje problem z połknięciem pomimo leków SSRI a w prawo jest bardzo dobrze). Dodatkowo ciut zrotowane są chrząstki nalewkowate oraz gdy wystawiam język wychodzi prosto ale też w rotacji lekkiej. Sprawę skonsultowałem z 6 neurologami, miałem MRI, EEG, BAEP... neurolodzy nic nie widzą wyraźnego, sprawę komplikuje fakt, że mam to od 11 lat. Laryngolodzy (byłem u 6) twierdzą, że taka jest moja budowa. Chciałem poznać opinie Państwa, czy można z tym coś zrobić. Rok temu miałem porażenie nerwu twarzowego od przewiania, lewostronne... zastanawiam się, że przez to mogły się pewne mięśnie osłabić i zrotowało mi struktury krtani... nie wiem. Proszę o pomoc.
Witam serdecznie!
Utrudnione połykanie to tzw. dysfagia.
W odniesieniu do zrotowanej chrząstki nalewkowatej - czy rotacja występuje w fazie fonacyjnej czy oddechowej? - może istnieć problem w stawie pierścienno-nalewkowym lub dysfunkcja złącza nerwowo-mięśniowego?
Podział kliniczny dysfagii zależny od tego, jakiej fazy połykania dotyczy, wyróżnia:
– dysfagię ustną,
– dysfagię gardłową,
– dysfagię przełykową.
Spotyka się również inny podział – na dysfagię górną (ustno-gardłową) i dolną (przełykową).
Z punktu widzenia laryngologa na uwagę zasługuje faza ustna połykania, a w niej tzw. faza przygotowawcza połykania. W fazie tej istotna jest prawidłowa ruchomość języka, który ruchami bocznymi i rotacyjnymi przesuwa pokarm w kierunku zębów, dzięki czemu dochodzi do przeżuwania pokarmu i mieszania go ze śliną. Odbywa się to przy zwartych wargach i wspomagającym ruchu rotacyjnym żuchwy. Następnie także przy udziale ruchów języka następuje formowanie kęsów gotowych do połknięcia.
Najczęściej wymieniane przyczyny zaburzeń połykania to:
1) fazy ustnej – nowotwory, wady rozwojowe, zaburzenia funkcji gruczołów ślinowych, uszkodzenia mechaniczne lub zapalne błony śluzowej, schorzenia neurologiczne,
2) fazy gardłowej – schorzenia nerwowo-mięśniowe, nowotwory i stany po operacjach w obrębie gardła i krtani, zachyłki gardła dolnego, schorzenia obwodowego i ośrodkowego układu nerwowego (choroby demielinizacyjne, niedokrwienne, neuro- i polineuropatie), a także zmiany w obrębie kręgosłupa szyjnego oraz początkowym odcinku kręgosłupa piersiowego,
3) fazy przełykowej – nowotwory, zwężenia i uchyłki przełyku, guzy śródpiersia, pierwotne zaburzenia ruchowe przełyku, idiopatyczny przerost mięśnia pierścienno-gardłowego, refluks żołądkowo-przełykowy, przetoki tchawiczo-przełykowe, zmiany zapalne, w tym zakażenia grzybami, efekt uboczny stosowania niektórych leków, niektóre schorzenia dermatologiczne, choroby neurologiczne.
Czy czynność nerwu twarzowego powróciła do pełnej sprawności?
Pozdrawiam!
Marcin Daroszewski - laryngolog-bydgoszcz.pl
Utrudnione połykanie to tzw. dysfagia.
W odniesieniu do zrotowanej chrząstki nalewkowatej - czy rotacja występuje w fazie fonacyjnej czy oddechowej? - może istnieć problem w stawie pierścienno-nalewkowym lub dysfunkcja złącza nerwowo-mięśniowego?
Podział kliniczny dysfagii zależny od tego, jakiej fazy połykania dotyczy, wyróżnia:
– dysfagię ustną,
– dysfagię gardłową,
– dysfagię przełykową.
Spotyka się również inny podział – na dysfagię górną (ustno-gardłową) i dolną (przełykową).
Z punktu widzenia laryngologa na uwagę zasługuje faza ustna połykania, a w niej tzw. faza przygotowawcza połykania. W fazie tej istotna jest prawidłowa ruchomość języka, który ruchami bocznymi i rotacyjnymi przesuwa pokarm w kierunku zębów, dzięki czemu dochodzi do przeżuwania pokarmu i mieszania go ze śliną. Odbywa się to przy zwartych wargach i wspomagającym ruchu rotacyjnym żuchwy. Następnie także przy udziale ruchów języka następuje formowanie kęsów gotowych do połknięcia.
Najczęściej wymieniane przyczyny zaburzeń połykania to:
1) fazy ustnej – nowotwory, wady rozwojowe, zaburzenia funkcji gruczołów ślinowych, uszkodzenia mechaniczne lub zapalne błony śluzowej, schorzenia neurologiczne,
2) fazy gardłowej – schorzenia nerwowo-mięśniowe, nowotwory i stany po operacjach w obrębie gardła i krtani, zachyłki gardła dolnego, schorzenia obwodowego i ośrodkowego układu nerwowego (choroby demielinizacyjne, niedokrwienne, neuro- i polineuropatie), a także zmiany w obrębie kręgosłupa szyjnego oraz początkowym odcinku kręgosłupa piersiowego,
3) fazy przełykowej – nowotwory, zwężenia i uchyłki przełyku, guzy śródpiersia, pierwotne zaburzenia ruchowe przełyku, idiopatyczny przerost mięśnia pierścienno-gardłowego, refluks żołądkowo-przełykowy, przetoki tchawiczo-przełykowe, zmiany zapalne, w tym zakażenia grzybami, efekt uboczny stosowania niektórych leków, niektóre schorzenia dermatologiczne, choroby neurologiczne.
Czy czynność nerwu twarzowego powróciła do pełnej sprawności?
Pozdrawiam!
Marcin Daroszewski - laryngolog-bydgoszcz.pl
Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online
Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Pokaż specjalistów Jak to działa?
Witam
Radziłbym spróbować metod zachowawczych - specjalne zabiegi fizjoterapii plus odpowiednie ćwiczenia - tzw rehabilitacja połykania
Pozdr
Stanisław Nitek
Radziłbym spróbować metod zachowawczych - specjalne zabiegi fizjoterapii plus odpowiednie ćwiczenia - tzw rehabilitacja połykania
Pozdr
Stanisław Nitek
Podobne pytania
- Czy moźna coś zrobić z nadmiarem skóry na penisie gdyż całe źycie utrudnienia współźycie mam 56 lat czy jeszcze moźliwe jest pomóc mi.
- Dzień dobry Pani Doktor, od paru dni zaglądam w kalendarz, żeby umówić się na wizytę do Pani. Jestem załamana.Moja trzyletnia córeczka od 21.11. ma katar, 30. 11. zagorączkowała i brała antybiotyk Ceklor, po dwóch dobach gorączka wzrosła do 40 stopni mimo podawania leków przeciwgorączkowych.…
- Czy przy genetycznym obciążeniem raka piersi można przy regularnym badaniu stosować antykoncepcję hormonalną? Jak wygląda kwestia zakładania wkładek domacicznych u nieródek?
- Witam .Czy przepuklina rozworu przelykowego 3 st. moze być przyczyną osteoporozy u mężczyzny 36 lat. Czy te choroby można jakoś że sobą powiązać? Czy są jakieś wspólne zależności?.
- O czym mogą świadczyć worki pod oczami po rozpoczęciu leczenia tabletkami Fluconazole 100mg? Czy trzeba udać się z tym do lekarza kiedy nie ma innych objawów?
- co znaczy obecność krwi w plwocinie,na początku były objawy grypy a od 5 tygodni mam silny kaszel z odpluciem wydzieliny zółto bialej ,mam apetyt nie gorączkuję
- po jakim czasie od załamania kręgu (L2) można rozpocząć rehabilitację i na czym ona polega? pozdrawiam Anna
- Witam . Mam problem z jedna z powiek . Od kilku miesięcy pogłębia się stał się bardzo widoczny . Jedna z powiek przysłania większa warstwa skóry, przez co nie widać powieki w przeciwstawię do drugiej oraz oko wydaje się mniejsze przy kąciku jakby skośne . Gdzie się udać z tym problem jak można…
- A czy jest mozliwosc aby zapobiec powstawaniu nowych plam poprzez np wykonanie ewentualnych badań z czego to bielactwo sie bierze( jakis niedobor jakis skladnikow) .Czy Pani zleca takie badania czy tylko leczy to co juz powstanie. Czy da sie zapobiec rozwojowi tej choroby.
- Witam. Kilka miesięcy temu miałam głębokie zadrapanie rogówki lewego oka. Kilka dni nie mogłam nawet go otworzyć, ogromny ból, światłowstręt, łzawienie itd. Od tego czasu przynajmniej raz w tygodniu odczuwam ból tego oka, często nie mogę go otworzyć nawet przez kilkanaście minut. Ból pojawia…
Wciąż szukasz odpowiedzi? Zadaj nowe pytanie
Masz podobny problem? Ci specjaliści mogą Ci pomóc:
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.