problemy z kregoslupem

Bez zbadania chorego nie jestem w stanie nic doradzić. Jak zawsze podkreślam zmiany w badaniach obrazowych kręgosłupa w tym również w badaniu MRI tylko w 30% przypadków mają związek z dolegliwościami chorego. Z poważaniem Ewa Ogrodowska-Hamankiewicz

Szanowna Pani /Szanowny Panie
Ból kręgosłupa to częsta ludzka dolegliwość. Jeśli ból ma charakter korzeniowy tj. promieniuje wzdłuż dermatomu, występują charakterystyczne odchylenia w badaniu neurologicznym, wreszcie wynik badania obrazowego wskazuje na ucisk korzenia nerwowego - taki chory jest pacjentem neurochirurga.
W innym przypadku takiego chorego powinno się leczyć zachowawczo.
Ująłem to najprościej jak umiem.
Mam nadzieję, że znajdzie Pani / Pan lekarza, który udzieli mądrych wskazówek, co dalej z takimi dolegliwościami począć.
Serdecznie pozdrawiam i życzę szybkiego ustąpienia dolegliwości
Krzysztof Richert

Szanowny Pacjencie,
najważniejsze jest badanie, które może wykonać neurolog albo neurochirurg. Oczywiście rezonans może się przydać, ale to tylko badanie dodatkowe. Jeżeli nie będzie wskazań do radykalnych działań operacyjnych proponuję znaleźć terapeutę, który potrafi leczyć zespoły bólowe odkręgosłupowe. Jeżeli kogoś interesuje, które metody terapii chorób kręgosłupa polecam, proszę znaleźć moje sugestie w poprzedniej korespondencji, kilkakrotnie na ten temat się wypowiadałem.
dr Andrzej Żytkowski

W obrębie kręgosłupa znajduje się wiele struktur anatomicznych, które mogą być źródłem dolegliwości.
Aby postawić właściwe rozpoznanie niezbędna jest znajomość charakteru dolegliwości, objawów towarzyszących, czynników prowokujących i wielu innych danych.
Jedna z częstszych przyczyn jest choroba dysku (krążka międzykręgowego). Wysunięcie dysku może być przyczyną bólu ostrego (tzw. “wypadniecie dysku”) lub przewlekłego (zmiany degeneracyjne dysku).
Drugą częstą przyczyną przewlekłego bólu kręgosłupa jest stenoza (zwężenie) kanału kręgowego.
Źródłem bólu kręgosłupa mogą być też choroby pozostałych struktur wchodzących w skład kręgosłupa; zmiany zwyrodnieniowe stawów kręgosłupa (15-25%), stawów krzyżowo-biodrowych (20-30%), oraz tkanki okołokręgosłupowej; ścięgna, więzadła i mięśnie otaczające kręgosłup.
W każdym przypadku najważniejsze jest określenie zależności objawów klinicznych ze zmianami stwierdzanymi w wykonanym badaniu.
W celu postawienia diagnozy i ustalenia dalszego postępowania i niezbędny jest wywiad i badanie przedmiotowe, które w tym wypadku powinien przeprowadzić neurolog, ortopeda lub neurochirurg.
Leczenie schorzeń kręgosłupa jest najczęściej długotrwałym i złożonym procesem. Najczęściej podstawą leczenia jest odpowiednio dobrana i systematyczna rehabilitacja. A podstawą rehabilitacji są odpowiednio dobrane ćwiczenia, których zadaniem jest wzmocnienie mięśni trzymających kręgosłup, tak aby zmiany w obrębie kręgosłupa nie narastały.
Leczenie może również obejmować farmakoterapię, zabieg termolezji, blokadę terapeutyczna, znieczulenie zewnątrzoponowe. Zabiegi te służą zmniejszeniu dolegliwości bólowych i umożliwieniu intensywnej rehabilitacji. Rehabilitacja może być wspomagana zabiegami akupunktury lub TENS .
W rzadkich przypadkach może okazać się, że wskazane jest leczenie operacyjne.