Problem z nerwem łokciowym, stale odrętwiałe palce lewej ręki (V i IV)

I. Opis problemu: Przez cały czas uczucie zdrętwienia małego palca i sąsiadującego (V i IV) lewej dłoni. Przy dotyku palców uczucie lekkiego bólu. Nie ma sytuacji gdy problem znika w jakiejś sytuacji. Przy dotyku w okolicy rowka łokcia gdzie przebiega nerw łokciowy, promieniowanie do tych 2 palców jak również uczucie lekkiego bólu. Problem pojawił się nagle pewnego dnia rano po przebudzeniu i tak jest do dzisiaj od ponad pół roku. Nie stwierdziłem w tym czasie żadnego urazu okolicy łokcia. Ból również w okolicach kręgosłupa szyjnego, odczucie jakby ucisku palcem między kręgami. Badania i leczenie prowadzone w IMED Kraków przy ulicy Michała Życzkowskiego. Pracuję jako programista, dużo siedzenia przy komputerze w pracy jak i poza nią. II. Badania: 28-06-2016 RTG kręgosłupa szyjnego AP + bok Dane ze skierowania: zespół korzeniowy Zniesienie lordozy szyjnej. Wysokość trzonów i przestrzeni m-k w odc C kręgosłupa rtg zachowana. RTG czynnościowe kręgosłupa szyjnego: Ograniczenie zakresu ruchu przodopochylenia w górnej części odc. C kręgosłupa. Cech niestabilności rtg nie stwierdzono. 11-07-2016 USG nerwu łokciowego i pośrodkowego Obraz nerwu łokciowego na długości od rowka łokciowego do nadgarstka prawidłowy. Obraz nerwu pośrodkowego na wysokości nadgarstka prawidłowy. W badaniu w ocenie dynamicznej nie stwierdza się konfliktu mechanicznego. 14-07-2016 Badanie przewodzenia we włóknach ruchowych. 1. Wykazało zwolnienie szybkości przewodzenia na odcinku poniżej-powyżej rowka. Badanie metodą krótkich segmentów „inching” potwierdza odcinkowe uszkodzenie n. łokciowego lewego w okolicy rowka -powyżej P-P2. 2. Latencja końcowa we włóknach ruchowych pryz odbiorze z m. odwodziciela palca V oraz międzyskośnego grzbietowego I w normie. 3. Latencja fali F w normie. 4. Badanie przewodzenia we włókach czuciowych n.łokciowego lewego – palec V oraz w gałęzi skórnej grzbietowej wykazuje spadek potencjału czuciowego, szybkość przewodzenia w normie. Wnioski: Wynik badania wskazuje na odcinkowe uszkodzenie n.łokciowego lewego w okolicy rowka n. łokciowego (ok 2cm powyżej rowka) – umiarkowanym stopniu zaawansowania. 25-07-2016 USG nerwu łokciowego lewego. W badaniu uwidoczniono obraz nerwu łokciowego na poziomie stawu łokciowego prawidłowy w badaniu USG. Kanał przebiegu nerwu łokciowego okolicy stawu łokciowego prawidłowy. 20-01-2017 RM stawu łokciowego Badanie MR stawu łokciowego lewego wykonano w sekwencjach przeglądowych T2 TSE, T1 TSE, PD SPAIR, T2 FFE SENSE, w płaszczyznach czołowych, poprzecznych i strzałkowych, warstwami o grubości 3mm. Dane ze skierowania: ocena nerwu łokciowego, w badaniu EMG uszkodzenie w okolicy rowka nerwu. Nerw łokciowy położony prawidłowo, w rowku nerwu łokciowego. Nerw modeluje się na troczku Osborna i rozściegnie pomiędzy głowami zginacza łokciowego nadgarstka. Proksymalnie względem rowka i na poziomie pomiędzy troczkiem Osborna i rozściegnem pomiędzy FCU nerw obrzęknięty, o podwyższonym sygnale, pogrubiały, o polu przekroju poprzecznego wynoszącym około 24mm2. Nieco niżej schodzący, wydatniejszy brzusiec głowy przyśrodkowej mięśnia trójgłowego ramienia. Dokładna ocena możliwa w badaniu USG, w tym dynamicznym. Drobne entezopatie przyczepów wspólnych ścięgien zginaczy i prostowników do nadkłykci kości ramiennej. Niewielkie zmiany przeciążeniowe przyczepu ścięgna mięśnia trójgłowego ramienia, z niewielkim obrzękiem tkanki podskórnej w sąsiedztwie przyczepu. III. Zalecenia: Neurolog zalecił urlop w pracy oraz nie wykonywanie ruchów zginających w łokciu przez jakiś czas oraz farmakologię: Zaleca się: Dexak 25mg 3x1 tabl a po 10 dniach Urazym 1x1 tabl (60 tabl) Fastum 3x1 Urydynox 1x1 tabl 2pl Rehabilitacja – magnetronik, laser, jonoforeza. Fizjoterapeuta stwierdza iż problem jest związany z pracą siedząca i wykonywaniem jednakowych ruchów przy komputerze co uszkadza nerw. Zaleca masaże i wykonywanie innych czynności ręką w tym różne ćwiczenia. 1. Czy powinienem zrobić jeszcze jakieś badania, może jakieś powtórzyć? 2. Czy rękę powinienem ćwiczyć czy raczej jak najmniej ruszać?