Pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego
Witam. Od 1,5 miesiąca mam problem z okiem - ból w głębi oczodołu, pogorszone widzenie (litery widze jakby podwójnie nałożone na siebie) i światłowstręt. Poza tym kolory i kształty widzę normalnie. 3 tygodnie temu postawiono diagnozę - pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego, które wyszło na jednym z badań. Samo oko jest zdrowe. Wykluczono również takie przyczyny zapalenia jak stwardnienie rozsiane, borelioza, toksoplazmoza, zapalenie zatok. Od tego czasu stosuję steryd Metypred na ten stan zapalny. Niestety na ten moment nie widzę żadnej poprawy. Ból jakby przeniósł się z głębi oczodołu pod samą powiekę, widzenie nie uległo poprawie. Steryd mam stosować jeszcze przez tydzień i teoretycznie na ten moment powinna być już poprawa. Sama nie wiem czy mam szukać nadal przyczyny takiego stanu czy cierpliwie czekać na jakąkolwiek poprawę.
6 odpowiedzi
Z opisu pani objawow wynika , ze diagnoza pozagałkowego zapalenia n II została postawiona prawidłowo ( może wystepowac zaburzenie rozpoznawania barwy czerwonej, ale nie musi). Po wykluczeniu okulistycznych przyczyn pogorszenia widzenia, jeśli galka oczna jest zdrowa , należy rozwazyc neurologiczne przyczyny obniżenia ostrości wzroku , pozagałkowe zap n II jest przyczyna z pogranicza okulistyki i neurologii. Powinna pani pozostać zarówno pod kontrola okulisty jak i neurologa. Ze wzgledu na terapie sterydami powinna pani kontrolować ciśnienie wewnatrzgalkowe, sterydy mogą je podwyzszac. Poprawa widzenia w pozagałkowym zap n II może trwac bardzo roznie i może przekraczać 3 tyg od czasu rozpoczęcia leczenia .Pozdrawiam.
Uzyskaj odpowiedź dzięki konsultacji online
Potrzebujesz porady specjalisty? Zarezerwuj konsultację online: otrzymasz odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Witam, temat zapalenia pozagałkowego nerwu wzrokowego i jego leczenie jest dosyć kontrowersyjne tz podejście Europa Wschodniej i Zachodniej do ww schorzenia. W wieloośrodkowych badaniach nad zapaleniem tz. ONTT porównano wyniki leczenia dożylnego i stosowania starydow w zapaleniach pozagałkowych z grupa kontrolna w ktorej nie stosowano powyższego leczenia. Okazuje się, że końcowa ostrość wzroku jest taka sama niezależnie od tego czy stosuje sie leki dożylne czy też w ogóle sie ich nie podaje... (1,2) Dlatego np. w Wielkiej Brytanii proste zapalenia pozagałkowe nie są hospitalizowane jak również sterydów sie nie stosuje, są one oczywiscie diagnozowane i monitorowane przez neurookulistów. Pojawiają się także doniesienia na temat stosowania leków biologicznych Pozostaje spokojnie poczekać. pozdrawiam AM Przypisy: 1.Beck RW, Smith CH, Gal RL, et al. Neurologic impairment 10 years after optic neuritis. Arch Neurol. 2004 Sep. 61(9):1386-9.
Witam nie wiem czy diagnostyka była wykonana w szpitalu? Myslę ze powinna być pogłębioną diagnostyka oczodołu ewentualnie centralnego układu nerwowego moze rezonans głowy . Pozdrawiam
Witam,w przypadku podejrzenia zapalenia pozagałkowego n II należy wykonać rezonans magnetyczny oczodołów oraz głowy, a także badania elektrofizjologiczne n II.W leczeniu stosuje się sterydoterapię.
Po przeczytaniu opisu objawów miałabym wątpliwości odnośnie postawionego ropoznania. Jednak konieczny jest dostęp do badań dodatkowych i szczegółowe bad. okulstyczne. Proponuję ponowną konsultację okulistyczną.
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.