Pacjentka zdiagnozowana 40 lat temu wyłącznie objawowo na SM (zawroty głowy, utrata równowagi,wiotcz
4
odpowiedzi
Pacjentka zdiagnozowana 40 lat temu wyłącznie objawowo na SM (zawroty głowy, utrata równowagi,wiotczenie mięśni, osłabienie, problemy z widzeniem,opadnięcie oka, niedowład prawej strony ciała). Zero zmian mielinowych. Leczona sterydami, encortonem, niewiele tzw.rzutów choroby. Od kilku miesięcy pogorszony stan, konieczność poruszania się przy pomocy balkonika, nagłe szczypiące uczucie zimna od stóp do połowy ciała, spora utrata wagi,zimne poty,bóle głowy.Podstawowe badania krwi, tsh, cukier w normie, gruźlica wykluczona, anty TPO 54. Przepukliny w odcinku szyjnym (niezakwalifikowane do operacji, zalecona rehabilitacja).Od kilku miesięcy poszukujemy lekarza, który będzie w stanie pomóc, wielu z nich twierdzi, że nie mamy do czynienia z SM (pomysły typu migrena, zespół móżdżkowy, nic nie zostało potwierdzone). Kilkukrotne przyjazdy karetek kończyły się kolejnymi podstawowymi badaniami, z których nic nie wynikało i odsyłaniem do domu, wizyta w szpitalu skończyła się podobnie. Teraz nie chodzi nam o samo leczenie, ale o potwierdzoną i pewną diagnozę w oparciu o szczegółowe badania oraz wywiad z pacjentką, żeby wiedzieć, na czym stoimy i jakie kroki podjąć, by poprawić jakość jej życia.
Jak obraz badania MRI głowy z kontrastem i inne badania ?
Konieczna pełna konsultacja, ocena objawów ; wywiad, badanie, ocena wyników badań, nastroju, trybu życia
Najważniejszy stan Pacjenta Zapraszam na konsultację do Gabinetu lub do IDLB
Konieczna pełna konsultacja, ocena objawów ; wywiad, badanie, ocena wyników badań, nastroju, trybu życia
Najważniejszy stan Pacjenta Zapraszam na konsultację do Gabinetu lub do IDLB
Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online
Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Pokaż specjalistów Jak to działa?
Bez rozmowy i badania pacjentki nie mogę postawić rozpoznania i zaproponować leczenia. Z powaązaniem Ewa Ogrodowska-Hamankiewicz
dr n. med., prof. uczelni Andrzej Żytkowski
Lekarz rehabilitacji medycznej, Neurolog, Anestezjolog
Łódź
Szanowni Państwo,
zgadzam się z Państwem, że właściwe rozpoznanie jest podstawową rzeczą, ponieważ najrozsądniej jest leczyć przyczyny, a nie skutki, czyli objawy.
Aktualnie są bardzo ścisłe kryteria rozpoznawania SM - wymagane są badania rezonansu magnetycznego. Proszę postarać się o skierowanie na oddział neurologiczny i zapisać się na listę oczekujących - najlepiej w szpitalu akademickim, czyli przy uczelni medycznej, albo w innej placówce, po zorientowaniu się, że zajmuje się leczeniem chorób demielinizacyjnych.
dr Andrzej Żytkowski
zgadzam się z Państwem, że właściwe rozpoznanie jest podstawową rzeczą, ponieważ najrozsądniej jest leczyć przyczyny, a nie skutki, czyli objawy.
Aktualnie są bardzo ścisłe kryteria rozpoznawania SM - wymagane są badania rezonansu magnetycznego. Proszę postarać się o skierowanie na oddział neurologiczny i zapisać się na listę oczekujących - najlepiej w szpitalu akademickim, czyli przy uczelni medycznej, albo w innej placówce, po zorientowaniu się, że zajmuje się leczeniem chorób demielinizacyjnych.
dr Andrzej Żytkowski
Rozpoznanie SM stawia się na podstawie zmian w badaniu MRI, objawów klinicznych oraz badania pacjenta. Rozpoznanie to ma ściśle ustalone kryteria. Nigdy nie można postawić rozpoznania SM na podstawie samego rezonansu ani na podstawie samego badania pacjenta.
W MRI zmiany demielinizacyjne ( jest to określenie rodzaju zmian a nie choroby) by świadczyły o SM muszą też spełniać określone kryteria tj rozsiania w czasie i/lub przestrzeni.
W przypadkach niejasnych należy wykonać diagnostykę różnicującą, tj w kierunku chorób które w MRI dają podobny obraz jak SM między innymi może być to zespół Sjogrena, i innych chorób układowych, boreliozy itd...
W MRI zmiany demielinizacyjne ( jest to określenie rodzaju zmian a nie choroby) by świadczyły o SM muszą też spełniać określone kryteria tj rozsiania w czasie i/lub przestrzeni.
W przypadkach niejasnych należy wykonać diagnostykę różnicującą, tj w kierunku chorób które w MRI dają podobny obraz jak SM między innymi może być to zespół Sjogrena, i innych chorób układowych, boreliozy itd...
Podobne pytania
- Jestem w 8 tygodniu ciąży i mam FNH. Lekarz ginekolog zalecił mi brać duphaston - z powodu że ostatnia ciaza skonczyla się niepowodzeniem w 11 tygodniu- przyczyną nieznana poronienie samoistne. Nie miałam sprawdzonego poziomu progesteronu czy jest odpowiedni tylko na zasadzie mam go brać na zas. Wiem…
- Jestem w trakcie kuracji izotekiem a niestety dopadła mnie angina i lekarz przepisał mi antybiotyk duracef, czy można przyjmować ten antybiotyk w czasie kuracji izotekiem ? Dziękuje i pozdrawiam
- Pięć tygodni temu upadłam na chodniku. Nastąpiło skręcenie i naderwanie stawu łokciowego. Przez dwa tygodnie nosiłam longetę gipsową dłoniowo-ramienną. Ręka byłą wtedy cały czas spuchnięta. Czułam uciążliwy ucisk. Przyjmowałam Acenocumarol. W przeszłości miałam zatorowość płucną. Przeszłam dwie operacje…
- Dwa dni temu usunąłem ropę z kolana Na przeswietleniu nie ma żadnych zmian w stawie czy coś takiego, lekarz stwierdził, że to zapalenie po urazie. Dostałam przeciwzapalne elmetacin. Dziś ropa jest znowu i dodatkowo kolano bardzo boli. Wizyta 23 stycznia. Co robić?
- Mam byłe w okolicach serca tzn.klucie aż do pleców byłem u lekarza 1go kontaktu ekg niby ok Ale kłucie i lekki ból mam już od 7 dni czy mam iść do specjalisty
- Mam pytanie odnośnie 4 latka bolą Go ząbki ma duża próchnicą i panicznie boi sie stomatologa ucieka krzyczy kopie itd jakiś czas temu udajakiie założyć trutkę do jednego ząbka i od od tamtej pory strach sie pogłębił. Gdzie lub kto lub jak pomóc dziecku chcę wyleczyc mu ząbki ale opadam z sił po każdej…
- Czy można używać kremu Clotrimazolum GSK na początku ciąży? Niestety wizytę u ginekologa mam dopiero 15.01 a odczuwam uciążliwe swędzenie okolic intymnych. Pozdrawiam
- Mam 21 lat. Szukam pomocy tutaj ponieważ mam dużą wadę wzroku(5-jedno, 4drugie oko) do tego dochodzi astygmaryzm. Noszę okulary właściwie od zawsze mają one na celu utrzymać wadę w miejscu, lecz od kilku tygodni zauważam pogorszenie wzroku. Obraz się rozmywa i oczy szybko się męczą. Z uwagi na to że…
- Chciałabym się poradzić - zaznaczę jedynie że wizytę u lekarza mam za tydzień. Na wewnętrznej stronie wargi sromowej (jakby w środku)wyczułam guz wielkości ciut większego groszka. Jest on widoczny gołym okiem koloru sinego. Do okoła jest kilka mniejszych punktów w takim samym kolorze. Nie boli, nie…
- Mam problem ponieważ biorę qlaire tabletki ostatnio byłam na wizycie u endokrynologa ponieważ mam dwa małe guzki na lewym płacie tarczycy i powiedział mi ze z tarczycy na razie ok bo guzki nie przekraczają centymetra i zalecił aby odstawić qlaire ja biorę te tabletki ze względu na obfite krwawienia i…
Wciąż szukasz odpowiedzi? Zadaj nowe pytanie
Masz podobny problem? Ci specjaliści mogą Ci pomóc:
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.