Pacjentka zdiagnozowana 40 lat temu wyłącznie objawowo na SM (zawroty głowy, utrata równowagi,wiotcz
2
odpowiedzi
Pacjentka zdiagnozowana 40 lat temu wyłącznie objawowo na SM (zawroty głowy, utrata równowagi,wiotczenie mięśni, osłabienie, problemy z widzeniem,opadnięcie oka, niedowład prawej strony ciała). Zero zmian mielinowych. Leczona sterydami, encortonem, niewiele tzw.rzutów choroby. Od kilku miesięcy pogorszony stan, konieczność poruszania się przy pomocy balkonika, nagłe szczypiące uczucie zimna od stóp do połowy ciała, spora utrata wagi,zimne poty,bóle głowy.Podstawowe badania krwi, tsh, cukier w normie, gruźlica wykluczona. Przepukliny w odcinku szyjnym (niezakwalifikowane do operacji, zalecona rehabilitacja).Od kilku miesięcy poszukujemy lekarza, który będzie w stanie pomóc, wielu z nich twierdzi, że nie mamy do czynienia z SM (pomysły typu migrena, zespół móżdżkowy, nic nie zostało potwierdzone). Kilkukrotne przyjazdy karetek kończyły się kolejnymi podstawowymi badaniami, z których nic nie wynikało i odsyłaniem do domu, wizyta w szpitalu skończyła się podobnie.
Teraz nie chodzi nam o samo leczenie, ale o potwierdzoną i pewną diagnozę w oparciu o szczegółowe badania oraz wywiad z pacjentką, żeby wiedzieć, na czym stoimy i jakie kroki podjąć, by poprawić jakość jej życia.
Czy jest tu ktoś, kto jest w stanie nam pomóc lub ewentualnie skierować nas do odpowiedniego specjalisty? Jakie badania możemy dodatkowo wykonać na własną rękę?
Teraz nie chodzi nam o samo leczenie, ale o potwierdzoną i pewną diagnozę w oparciu o szczegółowe badania oraz wywiad z pacjentką, żeby wiedzieć, na czym stoimy i jakie kroki podjąć, by poprawić jakość jej życia.
Czy jest tu ktoś, kto jest w stanie nam pomóc lub ewentualnie skierować nas do odpowiedniego specjalisty? Jakie badania możemy dodatkowo wykonać na własną rękę?
dr n. med., prof. uczelni Andrzej Żytkowski
Lekarz rehabilitacji medycznej, Neurolog, Anestezjolog
Łódź
Szanowni Państwo,
jeżeli problem trwa od 40 lat, to niewątpliwie należy potwierdzić diagnozę. Objawowe rozpoznanie choroby demielinizacyjnej jest mało wiarygodne. Aktualnie kryteria rozpoznawania SM są bardzo konkretne. Należy poprosić lekarza rodzinnego o skierowanie na oddział neurologiczny, a następnie wybrać taki, który ma doświadczenie w leczeniu chorób demielinizacyjnych - o profilu można się zorientować w internecie. Właście rozpoznanie będzie w stanie postawić większość akademickich oddziałów neurologicznych.
dr Andrzej Żytkowski
jeżeli problem trwa od 40 lat, to niewątpliwie należy potwierdzić diagnozę. Objawowe rozpoznanie choroby demielinizacyjnej jest mało wiarygodne. Aktualnie kryteria rozpoznawania SM są bardzo konkretne. Należy poprosić lekarza rodzinnego o skierowanie na oddział neurologiczny, a następnie wybrać taki, który ma doświadczenie w leczeniu chorób demielinizacyjnych - o profilu można się zorientować w internecie. Właście rozpoznanie będzie w stanie postawić większość akademickich oddziałów neurologicznych.
dr Andrzej Żytkowski
Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online
Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Pokaż specjalistów Jak to działa?
Rozpoznanie SM stawia się na podstawie zmian w badaniu MRI, objawów klinicznych oraz badania pacjenta. Rozpoznanie to ma ściśle ustalone kryteria. Nigdy nie można postawić rozpoznania SM na podstawie samego rezonansu.
W MRI zmiany demielinizacyjne ( jest to określenie rodzaju zmian a nie choroby) by świadczyły o SM muszą też spełniać określone kryteria tj rozsiania w czasie i/lub przestrzeni.
W przypadkach niejasnych należy wykonać diagnostykę różnicującą, tj w kierunku chorób które w MRI dają podobny obraz jak SM między innymi może być to zespół Sjogrena, i innych chorób układowych, boreliozy itd...
Proszę udać się do ośrodka lub lekarza zajmującego się diagnostykę i leczeniem SM
W MRI zmiany demielinizacyjne ( jest to określenie rodzaju zmian a nie choroby) by świadczyły o SM muszą też spełniać określone kryteria tj rozsiania w czasie i/lub przestrzeni.
W przypadkach niejasnych należy wykonać diagnostykę różnicującą, tj w kierunku chorób które w MRI dają podobny obraz jak SM między innymi może być to zespół Sjogrena, i innych chorób układowych, boreliozy itd...
Proszę udać się do ośrodka lub lekarza zajmującego się diagnostykę i leczeniem SM
Podobne pytania
- Mam wysoki poziom androgenow , mialam przy tym bol piersi lewej , jak zaczelam brac tabletki Diane 35 bol ustapil , zas po jej odstawiwniu znow powrócił w tym samym miejscu. Jest to bol klujacy, czasami ciagnacy, jakby pod zebrami. Mialam robione ekg miesiac temu i nic nie wykazalo , badania…
- Mam wysoki poziom androgenow , mialam przy tym bol piersi lewej , jak zaczelam brac tabletki Diane 35 bol ustapil , zas po jej odstawiwniu znow powrócił w tym samym miejscu. Jest to bol klujacy, czasami ciagnacy, jakby pod zebrami. Mialam robione ekg miesiac temu i nic nie wykazalo , badania…
- Mam wysoki poziom androgenow , mialam przy tym bol piersi lewej , jak zaczelam brac tabletki Diane 35 bol ustapil , zas po jej odstawiwniu znow powrócił w tym samym miejscu. Jest to bol klujacy, czasami ciagnacy, jakby pod zebrami. Mialam robione ekg miesiac temu i nic nie wykazalo , badania…
- Mam taki problem że szybko się denerwuje. W dzieciństwie miałam ten sam problem ponieważ ojciec znęcał się psychicznie i fizycznie nad moją rodzinom i mama jeździła że mną do psychiatry dziecięcego brałam leki i pomogło i teraz po kilku nast latach wrócilo przez mojego byłego partnego nie mogę…
- Miałem prześwietlenie reki: "Obustronne niewielkie zmiany zwyrodnieniowe z podchrzęstna sklerotyzacja powierzchni stawowych i nieznacznym zwężeniem szpar stawów międzypaliczkowych. Na powierzchni paliczków dalszych palców obu rąk cechy nieznacznej proliferacji okostnej. Bez wyraźnych geod i…
- Od kilku dni zauważyłam, że na papierze toaletowym jest świeża krew. do jakiego lekarza powinnam sie zgłosić najpierw?
- Mam zdiagnozowany rozstęp mięśni prostych brzucha oraz niewielka przepuklinę okołopępkową. Jestem skierowana na operację, ale niestety wciąż czekam na ustalenie jej terminu. W tym czasie, chciałabym się dowiedzieć, jakich ćwiczeń powinnam unikać oraz jakie są zalecane w celu wzmocnienia mięśni…
- Regularnie przed lub po okresie robią mi się na wargach sromowych takie ropnie bolesne które po paru dniach pekają i znikają.jak temu zaradzić?
- Od trzech lat,cierpię na uporczywy kaszel,lekarze przepisują mi różne leki i nic nie pomaga.Pulmunolog przebadał mi płuca,tomograf,bronchoskopia,-diagnoza płuca są zdrowe,a kaszel wciąż jest.Proszę o poradę co jeszcze mogę zrobić?.Dodam jeszcze, że moja mama ma tak samo.
- Z tej strony Paweł. Zauważyłem że jak jem więcej ryżu makaronu, chleba to tym więcej pękają mi palce przy rękach jak i stopach.Są to takie pekniecia nawet do krwi. Czym to może być spowodowane-nietolerancja pokarmowe?
Wciąż szukasz odpowiedzi? Zadaj nowe pytanie
Masz podobny problem? Ci specjaliści mogą Ci pomóc:
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.