Pacjentka zdiagnozowana 40 lat temu wyłącznie objawowo na SM (zawroty głowy, utrata równowagi,wiotcz
2
odpowiedzi
Pacjentka zdiagnozowana 40 lat temu wyłącznie objawowo na SM (zawroty głowy, utrata równowagi,wiotczenie mięśni, osłabienie, problemy z widzeniem,opadnięcie oka, niedowład prawej strony ciała). Zero zmian mielinowych. Leczona sterydami, encortonem, niewiele tzw.rzutów choroby. Od kilku miesięcy pogorszony stan, konieczność poruszania się przy pomocy balkonika, nagłe szczypiące uczucie zimna od stóp do połowy ciała, spora utrata wagi,zimne poty,bóle głowy.Podstawowe badania krwi, tsh, cukier w normie, gruźlica wykluczona. Przepukliny w odcinku szyjnym (niezakwalifikowane do operacji, zalecona rehabilitacja).Od kilku miesięcy poszukujemy lekarza, który będzie w stanie pomóc, wielu z nich twierdzi, że nie mamy do czynienia z SM (pomysły typu migrena, zespół móżdżkowy, nic nie zostało potwierdzone). Kilkukrotne przyjazdy karetek kończyły się kolejnymi podstawowymi badaniami, z których nic nie wynikało i odsyłaniem do domu, wizyta w szpitalu skończyła się podobnie.
Teraz nie chodzi nam o samo leczenie, ale o potwierdzoną i pewną diagnozę w oparciu o szczegółowe badania oraz wywiad z pacjentką, żeby wiedzieć, na czym stoimy i jakie kroki podjąć, by poprawić jakość jej życia.
Czy jest tu ktoś, kto jest w stanie nam pomóc lub ewentualnie skierować nas do odpowiedniego specjalisty? Jakie badania możemy dodatkowo wykonać na własną rękę?
Teraz nie chodzi nam o samo leczenie, ale o potwierdzoną i pewną diagnozę w oparciu o szczegółowe badania oraz wywiad z pacjentką, żeby wiedzieć, na czym stoimy i jakie kroki podjąć, by poprawić jakość jej życia.
Czy jest tu ktoś, kto jest w stanie nam pomóc lub ewentualnie skierować nas do odpowiedniego specjalisty? Jakie badania możemy dodatkowo wykonać na własną rękę?
dr n. med., prof. uczelni Andrzej Żytkowski
Lekarz rehabilitacji medycznej, Neurolog, Anestezjolog
Łódź
Szanowni Państwo,
jeżeli problem trwa od 40 lat, to niewątpliwie należy potwierdzić diagnozę. Objawowe rozpoznanie choroby demielinizacyjnej jest mało wiarygodne. Aktualnie kryteria rozpoznawania SM są bardzo konkretne. Należy poprosić lekarza rodzinnego o skierowanie na oddział neurologiczny, a następnie wybrać taki, który ma doświadczenie w leczeniu chorób demielinizacyjnych - o profilu można się zorientować w internecie. Właście rozpoznanie będzie w stanie postawić większość akademickich oddziałów neurologicznych.
dr Andrzej Żytkowski
jeżeli problem trwa od 40 lat, to niewątpliwie należy potwierdzić diagnozę. Objawowe rozpoznanie choroby demielinizacyjnej jest mało wiarygodne. Aktualnie kryteria rozpoznawania SM są bardzo konkretne. Należy poprosić lekarza rodzinnego o skierowanie na oddział neurologiczny, a następnie wybrać taki, który ma doświadczenie w leczeniu chorób demielinizacyjnych - o profilu można się zorientować w internecie. Właście rozpoznanie będzie w stanie postawić większość akademickich oddziałów neurologicznych.
dr Andrzej Żytkowski
Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online
Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Pokaż specjalistów Jak to działa?
Rozpoznanie SM stawia się na podstawie zmian w badaniu MRI, objawów klinicznych oraz badania pacjenta. Rozpoznanie to ma ściśle ustalone kryteria. Nigdy nie można postawić rozpoznania SM na podstawie samego rezonansu.
W MRI zmiany demielinizacyjne ( jest to określenie rodzaju zmian a nie choroby) by świadczyły o SM muszą też spełniać określone kryteria tj rozsiania w czasie i/lub przestrzeni.
W przypadkach niejasnych należy wykonać diagnostykę różnicującą, tj w kierunku chorób które w MRI dają podobny obraz jak SM między innymi może być to zespół Sjogrena, i innych chorób układowych, boreliozy itd...
Proszę udać się do ośrodka lub lekarza zajmującego się diagnostykę i leczeniem SM
W MRI zmiany demielinizacyjne ( jest to określenie rodzaju zmian a nie choroby) by świadczyły o SM muszą też spełniać określone kryteria tj rozsiania w czasie i/lub przestrzeni.
W przypadkach niejasnych należy wykonać diagnostykę różnicującą, tj w kierunku chorób które w MRI dają podobny obraz jak SM między innymi może być to zespół Sjogrena, i innych chorób układowych, boreliozy itd...
Proszę udać się do ośrodka lub lekarza zajmującego się diagnostykę i leczeniem SM
Wciąż szukasz odpowiedzi? Zadaj nowe pytanie
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.