Oytanie o przygotowanie do biopsji stercza
Jestem przed zabiegiem biopsji gruboigłowej stercza. Ze względu na migotanie i trzepotanie przedsionków oraz sztuczną zastawkę aortalną, aby utrzymać INR na poziomie przeciętnym 3,0 pobieram doustnie warfin 10-20 mg dziennie. Mam dwie sprzeczne opinie - urologa i kardiologa - na temat ilości dni podawania podskórnie heparyny drobnocząsteczkowej. Urolog twierdzi, że heparyna winna być podawana 14 dni przed i po biopsji, kardiolog natomiast twierdzi, że przejście na heparynę należy sykonać na 4-5 dni przed planowaną biopsją (przy mojej wadze - 90 kg - x 80mg). Kto ma rację? Czy jest możliwe, że obaj lekarze mają rację?
3 odpowiedzi
Według mojej wiedzy minimum 5 dni wcześniej trzeba przejść na heparynę, więc obaj lekarze maja rację
Uzyskaj odpowiedź dzięki konsultacji online
Potrzebujesz porady specjalisty? Zarezerwuj konsultację online: otrzymasz odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Dzień dobry. Standardowo warfarynę należy odstawić 5 dni przed zabiegiem.Wynika to z czasu działania leku i czasu potrzebnego do stabilizacji parametrów układu krzepnięcia. Równolegle z odstawieniem warfaryny należy włączyć heparynę drobnocząsteczkową w dawce leczniczej, zależnej od masy ciała pacjenta. Czas włączenia warfaryny po biopsji jest już nieco kwestia indywidualną, zależną np rozległości biopsji /ilości pobranych rdzeni tkankowych/, przebiegu pozabiegowego i indywidualnie szacowanego ryzyka krwawienia. Rozsądny okres przyjmowania heparyny drobnocząsteczkowej po biopsji to minimum 3 dni, po tym czasie można próbować właczyć warfarynę.Pzdr TRT
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.