Osteotomia derotacyjna?

proszę podać wiek pacjenta

Dzień dobry W tym przypadku ciężko stwierdzić czy operacja przyniesie zmniejszenie dolegliwości. Jeżeli kolano już 3 razy było operowane to nie spodziewał bym się spektakularnej poprawy. Na pewno aby odpowiedzieć na stawiane pytania należy zgłosić się na konsultację ortopedyczną z wynikami badań. W razie chęci zapraszam.

Dzień dobry, Bardzo trudno odpowiedzieć na zadane przez Panią/Pana pytanie bez przeprowadzenie badania lekarskiego i poszerzenia wywiadu chorobowego. Postępowanie zależy od dokładnego określenia przyczyny dolegliwości bólowych stawów oraz m.in. wieku pacjenta, jakości tkanki kostnej i chorób towarzyszących. Z całą pewnością mogę stwierdzić, że podane wartości kąta antetorsji końca bliższego kości udowych można uznać za prawidłowe. Normy kąta torsji goleni określane w literaturze medycznej jako niewymagające korekcji chirurgicznej wynoszą do 40 stopni torsji zewnętrznej. W przypadkach bezobjawowych na pewno nie zalecamy korekcji operacyjnej przy podanych przez Panią/Pana wartościach kątowych. Należy pamiętać, że w populacji osób dorosłych wykonanie osteotomii detorsyjnych wiąże się z dość dużym ryzykiem zaburzeń zrostu kości. Pomiary uzyskane na podstawie oceny tomografii komputerowej należało by rownież porównać z obrazem klinicznym pacjenta. Moim zdaniem w Pani/Pana przypadku warto zastanowić czy ból stawów kolanowych nie wynika z uszkodzeń wewnątrzstawowych (np. uszkodzenie łąkotki przyśrodkowej). Mogą na to wskazywać liczne interwencje chirurgiczne wykonane w przeszłości. Podsumowując, proponuję stawienie się w Poradni w celu przeprowadzenia dokładnego badania lekarskiego i ewentualnego poszerzenia diagnostyki o badania obrazowe (np. rezonans magnetyczny stawów kolanowych) Pozdrawiam Łukasz Woźniak