Osteotomia derotacyjna?
2
odpowiedzi
Czy przy zewnętrznej torsji goleni (lewa-34 stopnie, prawa-39 stopni) robi się osteotomię derotacyjną? Oba kolana bolą, głównie lewe (zauważyłam, że gdy robię przysiad ze stopą prosto, to występuje silny ból przyśrodkowej strony kolana, a kiedy postawię stopę na zewnętrzną strone to pawie nie boli. Czasem występuje ból stawów skokowych. Mam też zwiększoną antetorsje uda (lewa-18 stopni, prawa- 17 stopni). Lewe kolano było trzy razy operowane (artroskopia-wyciecie fałdu, transpozycja guzowatości kości piszczelowej i ostatnio mirozłamania kości rzepki i podanie do stawu Diprophos i bupiwakaina. Kolano prawe (usunięcie ciała obcego czyt. fragmentu igły z kolana).
Dzień dobry
W tym przypadku ciężko stwierdzić czy operacja przyniesie zmniejszenie dolegliwości. Jeżeli kolano już 3 razy było operowane to nie spodziewał bym się spektakularnej poprawy. Na pewno aby odpowiedzieć na stawiane pytania należy zgłosić się na konsultację ortopedyczną z wynikami badań.
W razie chęci zapraszam.
W tym przypadku ciężko stwierdzić czy operacja przyniesie zmniejszenie dolegliwości. Jeżeli kolano już 3 razy było operowane to nie spodziewał bym się spektakularnej poprawy. Na pewno aby odpowiedzieć na stawiane pytania należy zgłosić się na konsultację ortopedyczną z wynikami badań.
W razie chęci zapraszam.
Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online
Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Pokaż specjalistów Jak to działa?
Dzień dobry,
Bardzo trudno odpowiedzieć na zadane przez Panią/Pana pytanie bez przeprowadzenie badania lekarskiego i poszerzenia wywiadu chorobowego. Postępowanie zależy od dokładnego określenia przyczyny dolegliwości bólowych stawów oraz m.in. wieku pacjenta, jakości tkanki kostnej i chorób towarzyszących.
Z całą pewnością mogę stwierdzić, że podane wartości kąta antetorsji końca bliższego kości udowych można uznać za prawidłowe. Normy kąta torsji goleni określane w literaturze medycznej jako niewymagające korekcji chirurgicznej wynoszą do 40 stopni torsji zewnętrznej. W przypadkach bezobjawowych na pewno nie zalecamy korekcji operacyjnej przy podanych przez Panią/Pana wartościach kątowych. Należy pamiętać, że w populacji osób dorosłych wykonanie osteotomii detorsyjnych wiąże się z dość dużym ryzykiem zaburzeń zrostu kości. Pomiary uzyskane na podstawie oceny tomografii komputerowej należało by rownież porównać z obrazem klinicznym pacjenta.
Moim zdaniem w Pani/Pana przypadku warto zastanowić czy ból stawów kolanowych nie wynika z uszkodzeń wewnątrzstawowych (np. uszkodzenie łąkotki przyśrodkowej). Mogą na to wskazywać liczne interwencje chirurgiczne wykonane w przeszłości.
Podsumowując, proponuję stawienie się w Poradni w celu przeprowadzenia dokładnego badania lekarskiego i ewentualnego poszerzenia diagnostyki o badania obrazowe (np. rezonans magnetyczny stawów kolanowych)
Pozdrawiam
Łukasz Woźniak
Bardzo trudno odpowiedzieć na zadane przez Panią/Pana pytanie bez przeprowadzenie badania lekarskiego i poszerzenia wywiadu chorobowego. Postępowanie zależy od dokładnego określenia przyczyny dolegliwości bólowych stawów oraz m.in. wieku pacjenta, jakości tkanki kostnej i chorób towarzyszących.
Z całą pewnością mogę stwierdzić, że podane wartości kąta antetorsji końca bliższego kości udowych można uznać za prawidłowe. Normy kąta torsji goleni określane w literaturze medycznej jako niewymagające korekcji chirurgicznej wynoszą do 40 stopni torsji zewnętrznej. W przypadkach bezobjawowych na pewno nie zalecamy korekcji operacyjnej przy podanych przez Panią/Pana wartościach kątowych. Należy pamiętać, że w populacji osób dorosłych wykonanie osteotomii detorsyjnych wiąże się z dość dużym ryzykiem zaburzeń zrostu kości. Pomiary uzyskane na podstawie oceny tomografii komputerowej należało by rownież porównać z obrazem klinicznym pacjenta.
Moim zdaniem w Pani/Pana przypadku warto zastanowić czy ból stawów kolanowych nie wynika z uszkodzeń wewnątrzstawowych (np. uszkodzenie łąkotki przyśrodkowej). Mogą na to wskazywać liczne interwencje chirurgiczne wykonane w przeszłości.
Podsumowując, proponuję stawienie się w Poradni w celu przeprowadzenia dokładnego badania lekarskiego i ewentualnego poszerzenia diagnostyki o badania obrazowe (np. rezonans magnetyczny stawów kolanowych)
Pozdrawiam
Łukasz Woźniak
Podobne pytania
- Witam serdecznie, Mam Hashimoto. Co jakiś czas miewam uczucie duszności, wysoki puls przy ciśnieniu dość niskim lub w normie. Dziś było podobnie, ciśnienie 126/74 i puls 114 (przy totalnym spoczynku - siedzenie przed komputerem), ucisk w głowie i drżenie rąk większe niż zwykle. Co to może być?
- chcialbym zapytac o problemy z erekcja - czy zajmuje sie Pan takimi problemami w swoim gabinecie? Jaka cena za takie badanie? Z jakim leczeniem lub eperacjami moze byc ten problem rozwiazany?
- w jaki sposob mozna poradzic sobie z sennoscia w ciagu dnia spowodowanej stosowaniem trazodonu?bardzo dobrze działa na lęk i inastroj depresyjny, jednak sennosc pozostała,zreszta przed leczeniem tez był problem z sennoscia..
- za pomocą czułego urządzenia imago można zidentyfikować borellię i konfelacje? Bartonella, Erlich, Babesia, Yersinia, rickttesia?
- Witam , Przyjmowałam Metotreksat od początku sierpnia do początku października raz w tygodniu w dawkach po 15 mg. Biorąc pod uwagę czas kiedy zakończyłam jego przyjmowanie , czy bedzie to bezpieczne dla mojej wątroby jeżeli zacznę spożywać alkohol pod koniec listopada?
- Witam! Mój mąż choruje na Vasculitis oraz chorobę Leśniowskiego-Crohna. Jest po ampytacji palców prawej nogi. Obecnie od dłuższego czasu boli go biodro lewej nogi. Po zrobieniu RTG stawu biodrowego lewego, wyszła częściowa sklerotyzacja stropu panewki stawu biodrowego. Mąż przewlekle zażywa sterydy…
- proszę o poradę mam problem w oddawaniu moczu szczególnie nocą chodze do toalety 5-6 razy mocno się napinam aby oddać mocz. którego oddaję nie więcej jak 100-150 gram. Dotychczas zastosowano leczenie szpitalne: TURP 2016.03.04, : TUIP 2017.07.25 (rozcięto zwęzenie cewki błoniastej oraz nacięto na godz…
- Dzień dobry, Mam 23 lata i przez całą podstawówkę i gimnazjum byłam wesołą pewną siebie dziewczyną. Sytuacja się zmieniła kiedy poszlam do liceum. Chodziłam do małego, kameralnego liceum z oddziałami integracyjnymi. Zaczęłam reagować bardzo emocjonalnie na sytuację stresowe, dodatkowo przed każdym sprawdzianem,…
- Mam astmę oskrzelową i co jakiś czas strasznie mnie dusi tak że potrzebuje zastrzyki dostawać i tak się zastanawiam czy w tej sytuacji mogę mieć dzieci
- Czy w ciąży można podawać insulinę w brzuch w przypadku cukrzycy ciążowej.
Wciąż szukasz odpowiedzi? Zadaj nowe pytanie
Masz podobny problem? Ci specjaliści mogą Ci pomóc:
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.