Osteoporoza stopy a brak obciążania jej.

22.09.2017 r.
Dzień dobry,
bardzo proszę o opinię i poradę w mojej sprawie dotyczącej stwierdzenia u mnie osteoporozy / odwapnienia kości (mój wiek: 28 lat).

Ze względu na nadmierną koślawość i niestabilność stawu skokowego wykonano u mnie w październiku 2015 r. artrodezę (sztywnienie) stawu skokowo-goleniowego metodą Ilizarowa. Miałem założony aparat Ilizarowa stabilizujący stopę przez 4 miesiące do lutego 2016 r. Nie zalecono mi stosowania ani wapnia, ani witaminy D3. Nie mogłem w pełni swobodnie obciążać tej stopy i stawu skokowego z powodu bólu i nadal bardzo koślawego ustawienia stępu. W związku z tym, stopa nie była w pełni obciążana, gdyż sprawiało mi to ból i ze względu na koślawe ustawienie nie mogłem jej stabilnie obciążać. Z powodu stwierdzonego braku osi kończyny i koślawości, wykonano u mnie operację naprawczą w połowie czerwca 2017 r., polegającą m. in. na repozycji zwichniętej kości piętowej,osteotomii korygującej w obrębie kości skokowej, stabilizacji podskokowej na dwa implanty (śruby), oraz wykonano artrodezę i repozycję pierwszego promienia z kością skokową oraz resekcję wolnych fragmentów kości piętowej. Badania RTG (ostatnie badanie 19.09.2017 r.) wykazały osteoporozę objętych badaniem kostnych elementów stopy i stawu skokowego. Zrost po ostatnim zabiegu jest już mocny, zdaniem ortopedy. Lekarz, który przeprowadzał tą ostatnią operację, zalecił od czerwca 2017 r. stosowanie wapnia i witaminy D3. Bardzo proszę o odpowiedź na pytanie:
1. czy wskutek długotrwałego nieobciążania kończyny przez ok. 2 lata (sporadycznie - niewielkiego) mogło dojść do wystąpienia osteoporozy / odwapnienia kości stopy?
2. czy osteoporoza w ogóle może być wynikiem braku obciążania kończyny / aktywności fizycznej tej kończyny?
3. czy osteoporoza może być wynikiem zakażenia kości? (wyjaśniam, iż po zabiegu w 2015 r. doszło do powikłania bakteryjnego - gronkowiec złocisty szczepu MSSA i paciorkowce; byłem leczony antybiotykami, stan się poprawił, bakterie zidentyfikowano po wykonaniu posiewu wysięku ze zmian na skórze stopy)
4. jakie są rokowania, czy da się zatrzymać postęp osteoporozy, jeśli będzie stopa obciążana podczas chodzenia i nadal będę stosował wapń oraz witaminę D3?
Będę serdecznie wdzięczny za porady i opinie, jestem tym trochę zaniepokojony.
Z góry dziękuję i pozdrawiam.