Odkąd mam psa i małe dziecko pęka mi skóra na palcach rąk. Żona też tak ma - przeważnie po spacerze

Szanowny Panie,

Pękanie opuszków i suchość przestrzeni międzypalcowych rąk z największym prawdopodobieństwem (na tyle, na ile pozwala konsultacja za pomocą pytania) wskazuje na wyprysk kontaktowy rąk (tzw. wyprysk ze zużycia). Ta niezakaźna choroba wynika ze zwiększonej częstości kontaktu z wodą i środkami myjącymi, co wydaje się logiczne przy małym dziecku. Aktualnie AZS jest nadrozpoznawane, również przez dermatologów - choroba bardzo rzadko rozpoczyna się u dorosłych. Jeżeli objawom nie towarzyszą zmiany w zgięciach łokciowych, podkolanowych, szyi, twarzy - to rozpoznanie można raczej wykluczyć.

W różnicowaniu należy uwzględnić wyprysk alergiczny kontaktowy. Pojawienie się ropnej wydzieliny w miejscu wyprysku świadczy najprawdopodobniej o nadkażeniu bakteryjnym. Ten stan predysponuje do rozsianego zakażenia oraz zwiększa ryzyko zakażenia dziecka, więc wymaga leczenia antybiotykiem.

Jeżeli chodzi o związek z gubieniem sierści przez psa, by się do niego odnieść musiałbym zobaczyć zdjęcia ognisk wyłysienia. Najlepszym rozwiązaniem byłoby umówienie się na konsultację dermatologiczną, ale w dobie ograniczeń w dostępie do specjalistów związanych z pandemią, największe szanse na sprawne rozwiązanie problemu daje wideokonsultacja wsparta dobrej jakości zdjęciami ze smartfona lub aparatu fotograficznego.

Z wyrazami szacunku,
dr n. med. Paweł Pietkiewicz, FEBDV