Od września ubiegłego roku zmagam się z bólem w okolicach dołu podkolanowego. Po USG stwierdzono zap
1
odpowiedzi
Od września ubiegłego roku zmagam się z bólem w okolicach dołu podkolanowego. Po USG stwierdzono zapalenie ścięgna mięśnia dwugłowego uda i zalecono odpoczynek, terapię manualną, ultradźwięki i jonoforezę oraz smarowanie maścią. Niestety ból nie mijał i w marcu miałem PRP, a po nim serie fali uderzeniowej oraz krioterapię. Nadal ból utrzymywał się. Postanowiłem zrobić MRI:
"W zakresie łąkotek widoczne są dyskretne obszary o poziomym przebiegu, o podwyższonej IS, bez komunikacji
z powierzchniami stawowymi-mogące odpowiadać zmianom przeciążeniowo-pourazowym łąkotek, bez ich
rozerwania.
Więzadło krzyżowe przednie o zachowanej ciągłości, pogrubiałe i o niejednorodnej IS,z płynem w sąsiedztwiejak
w przypadku zmian przeciążeniowych.
W obrębie dalszej części kości udowej i bliższej części piszczeli oraz w zakresie rzepki widoczne rozproszone
ogniska do 2 mm-możliwe zmiany degeneracyjne. W zakresie bliższej części piszczeli dwa ogniska
bezsygnałowe do 4 mm-o obrazie wysepek kostnych.
Rzepka bocznie przyparta, przekracza panewkę o około 4 mm.
Delikatne niejednorodne podwyższenie sygnału chrząstki stawowej tylnej powierzchni rzepki, z nieco
nierównym zarysem tylnym chrząstki (obrazy PD-zal. FS), mogące wskazywać na chondromalację rzepki I
stopnia. Poza tym struktury chrzęstne bez ewidentnych cech patologii. Widoczny niepogrubiały fałd przyśrodkowy błony maziowej.
Wewnątrzstawowo niewielka ilość płynu. Torbiel około 5 mm między PCL i torebką stawową. Cechy tendinopatii
proksymalnego przyczepu ścięgna mięśnia podkolanowego z niewielką ilością płynu w sąsiedztwie ścięgna
(które ma zachowaną ciągłość). Zmiany obrzękowe tkanek miękkich okołostawowo oraz tkanki podskórnej."
Zalecono wizytę u fizjoterapeuty, ale po miesiącu leczenia dalej nie widzę nawet najmniejszej poprawy. Co robić?
"W zakresie łąkotek widoczne są dyskretne obszary o poziomym przebiegu, o podwyższonej IS, bez komunikacji
z powierzchniami stawowymi-mogące odpowiadać zmianom przeciążeniowo-pourazowym łąkotek, bez ich
rozerwania.
Więzadło krzyżowe przednie o zachowanej ciągłości, pogrubiałe i o niejednorodnej IS,z płynem w sąsiedztwiejak
w przypadku zmian przeciążeniowych.
W obrębie dalszej części kości udowej i bliższej części piszczeli oraz w zakresie rzepki widoczne rozproszone
ogniska do 2 mm-możliwe zmiany degeneracyjne. W zakresie bliższej części piszczeli dwa ogniska
bezsygnałowe do 4 mm-o obrazie wysepek kostnych.
Rzepka bocznie przyparta, przekracza panewkę o około 4 mm.
Delikatne niejednorodne podwyższenie sygnału chrząstki stawowej tylnej powierzchni rzepki, z nieco
nierównym zarysem tylnym chrząstki (obrazy PD-zal. FS), mogące wskazywać na chondromalację rzepki I
stopnia. Poza tym struktury chrzęstne bez ewidentnych cech patologii. Widoczny niepogrubiały fałd przyśrodkowy błony maziowej.
Wewnątrzstawowo niewielka ilość płynu. Torbiel około 5 mm między PCL i torebką stawową. Cechy tendinopatii
proksymalnego przyczepu ścięgna mięśnia podkolanowego z niewielką ilością płynu w sąsiedztwie ścięgna
(które ma zachowaną ciągłość). Zmiany obrzękowe tkanek miękkich okołostawowo oraz tkanki podskórnej."
Zalecono wizytę u fizjoterapeuty, ale po miesiącu leczenia dalej nie widzę nawet najmniejszej poprawy. Co robić?
Witam,
Tego typu dolegliwości utrzymujące się ponad pół roku i nie reagujące na leczenie farmakologiczne i rehabilitację powinny wzbudzić niepokój i zainteresowanie ortopedy.
Wg opisu MRI - istnieje jakiś konflikt w dole podkolanowym. Może to być element uszkodzenia łąkotki, ciało wolne chrzęstne lub przerost błony maziowej.
Przy takich dolegliwościach i takim obrazie bardzo prawdopodobna będzie artroskopia z dokładną inspekcją dołu podkolanowego i usunięcie przyczyny bólu.
Proponuję dokładnie omówić zakres ewentualnego zabiegu ze swoim ortopedą.
Tego typu dolegliwości utrzymujące się ponad pół roku i nie reagujące na leczenie farmakologiczne i rehabilitację powinny wzbudzić niepokój i zainteresowanie ortopedy.
Wg opisu MRI - istnieje jakiś konflikt w dole podkolanowym. Może to być element uszkodzenia łąkotki, ciało wolne chrzęstne lub przerost błony maziowej.
Przy takich dolegliwościach i takim obrazie bardzo prawdopodobna będzie artroskopia z dokładną inspekcją dołu podkolanowego i usunięcie przyczyny bólu.
Proponuję dokładnie omówić zakres ewentualnego zabiegu ze swoim ortopedą.
Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online
Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Pokaż specjalistów Jak to działa?
Wciąż szukasz odpowiedzi? Zadaj nowe pytanie
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.