Od kilku miesięcy w okolicy prawej strony pępka pojawia się w pozycji stojącej lekkie wybrzuszenie.

To ciekawy, ale niekoniecznie groźny obraz. Przemieszczanie się nerki w pozycji stojącej może odpowiadać tzw. nefroptozie, natomiast samo „obniżanie się” wątroby bywa zależne od pozycji ciała i oddychania. Przy wybrzuszeniu obok pępka w pierwszej kolejności warto jednak wykluczyć przepuklinę ściany brzucha, która może być widoczna tylko na stojąco lub podczas parcia. Najlepsza będzie konsultacja chirurgiczna z badaniem w pozycji stojącej i ewentualnie dynamicznym USG podczas próby Valsalvy. Jeśli potwierdzi się istotna ruchomość nerki i są objawy bólowe, wtedy wskazana jest również konsultacja urologiczna.

Rozpoznanie lekarza wykonujące USG wskazuje na opadanie wątroby i prawej nerki w pozycji stojącej, prawdopodobnie na tle wiotkości/osłabienia aparatu więzadłowego i powłok brzusznych, przy czym samo wyczuwalne wybrzuszenie okołopępkowe wymaga wykluczenia współistniejącej przepukliny powłok brzusznych. Kluczową cechą jest zależność objawów od pozycji ciała — pojawianie się w pozycji stojącej i ustępowanie w leżeniu — co jest typowe zarówno dla opadania narządów, jak i dla redukowalnej przepukliny. Rozpoznania te nie wykluczają się wzajemnie i często współwystępują przy uogólnionej wiotkości tkanki łącznej.