Od 6 lat przyjmuję leki Elica i Trittico 75 mg z względu na nerwicę lękową. Obecnie czuje sie bardzo

Dzień dobry. Przy leczeniu zaburzeń lękowych i depresyjnych bardzo duże znaczenie ma regularność rytmu dobowego snu i czuwania, szczególnie utrzymywanie możliwie stałego snu w godzinach nocnych. Układ nerwowy bardzo „lubi” przewidywalność — regularne pory zasypiania, budzenia się, odpoczynku i aktywności pomagają stabilizować nastrój, zmniejszają podatność na lęk oraz chronią przed nawrotem objawów. Dotyczy to zwłaszcza osób, które w przeszłości miały nasilone napięcie, bezsenność czy objawy depresyjno-lękowe. W Pani przypadku dodatkowo istotne jest to, że przyjmuje Pani Trittico w formie CR na wieczór. Ten lek nie działa wyłącznie przeciwlękowo czy przeciwdepresyjnie — on również w znacznym stopniu wspomaga trwałość i jakość snu nocnego. Dzięki temu sen jest zwykle głębszy, bardziej ciągły i bardziej regenerujący dla układu nerwowego. Zaburzenie tego rytmu przez regularną pracę nocną może u części osób zwiększać ryzyko ponownego pojawienia się: przewlekłego napięcia, lęku, drażliwości, pogorszenia koncentracji, bezsenności, obniżenia nastroju. Nie oznacza to oczywiście, że każda praca zmianowa musi doprowadzić do nawrotu depresji czy nerwicy, ale u osób z przebytą chorobą psychiczną organizm bywa bardziej wrażliwy na przewlekły niedobór snu i rozregulowanie rytmu biologicznego. Często pierwszym sygnałem przeciążenia nie jest od razu depresja, tylko narastające zmęczenie, rozdrażnienie, trudności ze snem mimo zmęczenia albo powrót stałego napięcia. Dlatego jeśli rozważa Pani pracę nocną, warto podejść do tego bardzo ostrożnie i obserwować, jak organizm reaguje nawet na pojedyncze zmiany nocne. W praktyce psychiatrycznej zwykle lepiej tolerowane są stałe godziny pracy dziennej niż częste zmiany rytmu snu. Wiele osób, które przez dłuższy czas były stabilne psychicznie, po wejściu w system nocny zaczyna ponownie odczuwać lęk lub problemy ze snem. Jeśli mimo wszystko zdecydowałaby się Pani na taką pracę, kwestia przyjmowania leków powinna być ustalana raczej względem pory snu niż „zegarkowej nocy”, ale wymagałoby to indywidualnego omówienia z lekarzem prowadzącym. Najważniejsze byłoby wtedy zachowanie możliwie stałego rytmu odpoczynku oraz unikanie przewlekłego niedosypiania. Pozdrawiam i zdrowia życzę. Maciej Gołąb.