Niedawno zaczęłam kurację Axotretem. Oczywiście, rozumiem konieczność stosowania antykoncepcji, jedn

Dzień dobry. W Niemczech czy Austrii pacjentka nie ma wyboru.Musi być na antykoncepcji doustnej itd.albo wkładka domaciczna. inaczej koniec kuracji .W Polsce są 2 stanowiska.Mniejszość lekarzy ma wymagania jak w w/w krajach. Ale znaczna część zaleca dokładne wstępne badania oraz podpisanie oświadczenia ,w którym jest jasno zaznaczone ,że pani wie że ten lek i ciąża to są 2 sprawy ,które nie mogą się spotkać ,bo będzie problem. Podpisując to oświadczenie,może Pani stosować antykoncepcją ,ale nie musi. Lekarza nie musi to już interesować .Jakby nie było Pani też jest zainteresowana ,aby nie zajść w ciążę w trakcie tej terapii.Lekarz ma podpisane Pani oświadczenie ,czyli jest od strony prawnej zabezpieczony. Dzięki temu łyka Pani mniej leków ( antykoncepcja) i robi Pani znacznie mniej badań. Oczywiście każdy lekarz ma prawo wybrać ,czy woli wersję ,,niemiecką " czy ,,hiszpańsko- włoską ".
Z poważaniem dr Piotr Mazur.

Szanowna Pani,

Nie wdając się w niuanse, izotretinoina doustna jest lekiem zarezerwowanym do leczenia ciężkich postaci trądziku. W ponad 25% ciąż podczas takiego leczenia powoduje trwałe, ale niekoniecznie śmiertelne wady układu sercowo-naczyniowego, kostnego i nerwowego u rozwijającego się dziecka. Z tego powodu przed rozpoczęciem leczenia podpisuje się zobowiązanie do stosowania skutecznej metody antykoncepcji (zaleca się 2 METODY - np. antykoncepcję hormonalną ORAZ mechaniczną). Sama prezerwatywa nie jest skuteczną metodą antykoncepcji.

Wyjątkową sytuację stanowi przypadek osób nieaktywnych seksualnie lub zobowiązujących się w powyższym oświadczeniu do stosowania całkowitej abstynencji seksualnej. Brak antykoncepcji jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do leczenia i przesłanką do natychmiastowego przerwania kuracji ze względu na dobro matki i potencjalnego dziecka.

W przypadku zajścia w ciążę lub karmienia w trakcie leczenia rozwijają się wady płodu (a takich przypadków jest kilkanaście w Polsce na przestrzeni roku), a odpowiedzialność prawna leży po stronie matki. Zdecydowanie koszty antykoncepcji przez tych kilka miesięcy nie bilansują kosztów zdrowotnych dziecka i obciążenia psychicznego w rodzinie w przypadku rozwoju wad płodu. Nie warto oszczędzać na zdrowiu.

Z wyrazami szacunku,
dr n. med. Paweł Pietkiewicz, FEBDV