Nie wiem czy uzyskam tu odpowiedź bo dotyczy onkologi weterynaryjnej... U mojego psa po biopsji cie

Dzień dobry, rozbieżność między wynikiem biopsji cienkoigłowej a badaniem histopatologicznym wyciętej zmiany może wynikać z kilku czynników. ( 1 ) Biopsja cienkoigłowa (BAC) – jest to badanie cytologiczne, które pozwala na ocenę pojedynczych komórek pobranych ze zmiany. W przypadku mastocytomy obecność komórek tucznych może dać jednoznaczny wynik, ale biopsja nie pozwala ocenić całej struktury tkankowej ani stopnia zaawansowania guza. ( 2 ) Badanie histopatologiczne – jest znacznie bardziej dokładne, ponieważ analizowany jest cały wycięty materiał, w tym jego struktura, otaczające tkanki oraz ewentualna reakcja zapalna. W Pana przypadku histopatologia nie potwierdziła mastocytomy, a wykazała krwiak, ziarninowanie i zapalenie tkanki tłuszczowej podskórnej. Za możliwe wyjaśnienia różnicy w wynikach mogą odpowiadać: ( A ) Błąd lub artefakt w biopsji cienkoigłowej ( w niektórych przypadkach może dojść do pobrania komórek tucznych ze stanu zapalnego, co może prowadzić do fałszywego wyniku sugerującego mastocytomę ). ( B ) Zmiana uległa regresji – w tego typu nowotworach zdarzają się samoistne zmiany, szczególnie po biopsji lub po podaniu sterydów (Encorton), co mogło wpłynąć na wynik badania bezpośrednio po wycięciu. ( C ) Miejsca wkłuć przy biopsji – możliwe, że BAC pobrała tylko część komórek z obszaru zmienionego zapalnie, co mogło prowadzić do błędnej interpretacji. Co teraz zrobić? Jeśli pies czuje się dobrze, warto monitorować miejsce operowane i ogólny stan zdrowia. W przypadku wątpliwości można skonsultować wynik z patomorfologiem, który przeprowadził badanie histopatologiczne, oraz rozważyć dodatkowe badania, np. immunohistochemię, aby sprawdzić, czy rzeczywiście nie ma komórek mastocytarnych w wyciętej tkance. Regularna kontrola u lekarz weterynarii może pomóc wykluczyć ew. rozsiew komórek nowotworowych. Podsumowując, wynik histopatologiczny po operacji sugeruje, że nie znaleziono mastocytomy w pobranym materiale, ale w przypadku tego nowotworu zawsze warto zachować czujność i monitorować psa. Nie mniej jest to scenariusz dużo bardzie korzystny dla pacjenta ( podejrzenie w cytologii / wykluczenie w badaniu HP ) niż miałoby być na odwrót. Pozdrawiam serdecznie. lek. wet. Jakub Kotowicz