Nadwzroczosc 3,5 latka a okulary
Problem dotyczy 3,5 letniego syna, który dostał skierowanie od lekarza rodzinnego do okulisty ponieważ miał na prawym oku gradówkę. Okulista przepisał maść na gradówkę i przy okazji powiedział, że dobrze byłoby sprawdzić oczy w związku z tym przepisał atropinę 0,5%. Kazał dawać przez 5 dni po jednej kropli do każdego oczka rano i wieczorem. Niestety po pierwszym podaniu wystąpiły skutki uboczne. Dziecko mówiło, że bolą go oczka, tarło oczka, zwróciło posiłek, przewróciło się podczas zabawy ruchowej i sie mocno rozpłakało. Najpierw było "przymulone", po kilku godzinach pobudzone. W związku z tym udaliśmy się tego samego dnia do okulisty, który nakazał odstawić / zniszczyć atropinę i nigdy więcej jej nie podawać dziecku.Następnie przeprowadził komputerowe badanie wzroku (trzema różnymi urządzeniami) i na podstawie wyników stwierdził wadę tj. nadwzroczność: + 3,0 d oko lewe i +3,0 d prawe oko(dodał: badanie po 1dawce atropiny wiec wada moze byc wieksza). Lekarz nakazał rozpocząć leczenie przepisujac okulary + 1,5 d oko lewe i +1,5 d prawe oko. Innych wad nie stwierdzono. My rodzice nie stwierdzilismy w zyciu codziennym zadnych objawów nadwzroczności. Pytania: 1) czy 3,5 letnie dziecko przy takiej wadzie powinno nosić okulary? 2)Jeżeli tak czy okulary powinno nosić non-stop czy tylko do rysowania / ogladania bajek w TV/komputer? 3) wada +3,0d a okulary +1,5 d, dlaczego? Pytam ponieważ wyczytałem, że " małych dzieci oczy zazwyczaj są nadwzroczne, co wiąże się z bardziej kulistym kształtem soczewki. Jest to nadwzroczność fizjologiczna, która zmniejsza się wraz ze wzrostem gałki ocznej.". DW, Dziecko alergiczne, ma/miało skaze bialkowa, ktora przechodzi w uczulenie na roztocza kurzu wg badania.
4 odpowiedzi
Witam. Rzeczywiście u małych dzieci występuje nadwzroczność fizjologiczna, czasami nawet do +4 dioptrii. Kluczowa jest w tym przypadku ostrość wzroku. Jeśli bez korekcji ostrość wzroku do dali i bliży jest prawidłowa oraz ustawienie gałek ocznych jest w ortopozycji ( czyli nie ma zeza) to nie ma potrzeby korygować takiej wady wzroku, wystarczy badanie kontrolne co kilka miesięcy. Z tym , że jeszcze raz podkreślam, mówimy o wadzie do +4 dioptrii, ale oznaczonej po porażeniu akomodacji. Uważam, ze nie potrzeby stosowania atropiny u dziecka w wieku 3,5 lat. Badanie można również przeprowadzić stosując inne krople np. Tropicamid. Natomiast jeśli jest niedowidzenie, czyli nie ma pełnej ostrości wzroku lub oczy zezują, to niestety konieczna jest korekcja okularami cały czas. Przy plusach u dzieci z reguły wypisujemy słabsze okulary, ponieważ dziecko rośnie, a wada wtedy się zmniejsza.
Uzyskaj odpowiedź dzięki konsultacji online
Potrzebujesz porady specjalisty? Zarezerwuj konsultację online: otrzymasz odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Czy dziecko miało tylko badanie komputerowe (autorefraktometryczne?) ? Okulary zazwyczaj przepisujemy nie wynikowi z komputera ale dziecku w zależności od tego ile widzi. Czyli po badaniu ostrości wzroku. Badanie u takiego malucha jest trudne ( często dzieci nie rozpoznają optotypów , są zestresowane itp), dlatego najlepiej zrobi to okulista dziecięcy w przystosowanym dla dzieci gabinecie. Uczulenia na Atropinę zdarzają się, ale można podać inne leki porażające akomodację. Ma Pani rację co do fizjologicznej nadwzroczności u dzieci, to czy wskazane są okulary zależy od tego ile dziecko widzi a nie od tego czy ma nadwzroczność. Pozdrawiam.
Dziecko powinno nosić okulary, do dali i bliży, i być pod kontrolą okulisty, bo nie każda nadwzroczność mija z wiekiem. Pozdrawiam. Wojciech Markun.
Witam po pierwsze nie wiem jaka była ostrość wzroku bo u 3.5 letniego dziecka można juz to określić. Jeżeli byłoby jakieś niedowidzenie to bezwględnie powinno się zastosować szkła korekcyjne . Okulista który dał juz szkła stwierdził że wada moze być większa i tak jest rzeczywiście. Radziłabym nosić szkła na stałe chyba żeby była duża niechęć dziecka do noszenia albo patrzyłoby nad okularami to radziłabym pójść do okulisty wcześniej. Wady wzroku w przypadku kiedy nie ma możliwości "dogadania się "z dzieckiem nie wyrównuje się do końca lepiej dać mniej . Wyjątkiem są zezy . Pozdrawiam
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.