Miesiąc temu nastąpiło u mnie pogorszenie widzenia. Okulista zdiagnozował obrzęk zastoinowy tarczy n

Miesiąc temu nastąpiło u mnie pogorszenie widzenia. Okulista zdiagnozował obrzęk zastoinowy tarczy nerwu wzrokowego. Podano mi sodu medrol oraz antybiotyk. Po miesiącu obrzęk nadal jest, na szczęście widzenie wróciło. Okulista skierował do neurologa, a neurolog do neurochirurga ale terminy na pilne skierowanie to rok. Podaje opis rezonansu Badanie MR głowy wykonane aparatem Siemens Aera 1.5T w sekwencji SE, FSE, FLAIR, DWI obrazy T1-, T1gad-, T2-zależne, w płaszczyźnie strzałkowej, poprzecznej i czołowej, wykazało: Kora mózgowa oraz istota biała o prawidłowej intensywności sygnału. Zmian ogniskowych ani obszarów patologicznego wzmocnienia kontrastowego nie uwidoczniono. Układ komorowy nieposzerzony, nieprzemieszczony. Struktury środkowe nieprzemieszczone. Skrócony wymiar C-C przysadki mózgowej do około 2,7mm na tle przepukliny siodła tureckiego - zespół pustego siodła. Torbielowato poszerzone jamy n.V Meckela. Bruzdy mózgu i rowki móżdżku prawidłowej szerokości. Kompleksy nerwów VII i VIII nieposzerzone, prawidłowo otoczone płynem w obrębie przewodów słuchowych wewnętrznych. Migdałki móżdżku powyżej poziomu otworu wielkiego. Zwraca uwagę falisty przebieg nerwów wzrokowych. Wykazano dyskretną retencję płynu w obrębie pochewek NII tuż zagałkowo. Polipowate zgrubienie śluzówki ścian dna lewej zatoki szczękowej. Obraz MR opisywanych zmian może wskazywać na istnienie idiopatycznego nadciśnienia wewnątrzczaszkowego. Proszę o pomoc gdzie powinnam się udać w celu dalszej diagnostyki bądź leczenia.

1 odpowiedź


Opis rezonansu, obrzęk tarcz i przebieg choroby rzeczywiście bardzo pasują do idiopatycznego nadciśnienia wewnątrzczaszkowego (IIH) i wymagają diagnostyki w ramach opieki neurologicznej. Zaleca się wykonanie nakłucia lędźwiowego z pomiarem ciśnienia w kanale kręgowym. Zaleca się także ocenę okulistyczną, w tym pola widzenia. Podstawą zachowawczego leczenia jest redukcja masy ciała (jeśli jest nadwaga/otyłość) i leki zmniejszające produkcję płynu mózgowo‑rdzeniowego, głównie acetazolamid, a leczenie prowadzi neurolog. Zabieg operacyjny,a zatem konsultację neurochirirgiczną rozważa się przy zagrożeniu wzroku (np. postępujące ubytki w polu widzenia).

Uzyskaj odpowiedź dzięki konsultacji online

Potrzebujesz porady specjalisty? Zarezerwuj konsultację online: otrzymasz odpowiedzi bez wychodzenia z domu.

Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.