Mężczyzna, mam 31lat. Od wielu lat przez cały rok mam katar, zatkany nos, osłabienie i zmęczenie. P

Mężczyzna, mam 31lat. Od wielu lat przez cały rok mam katar, zatkany nos, osłabienie i zmęczenie. Przy nasileniu objawów w okresie jesienno-zimowym dochodzi ból oczu (okulista odstępstw od norm nie stwierdził w badaniach). Diagnostyka i badania alergologiczne nic nie wykazały. Przy okazji usuwania ósemek górnych - rok temu wykonano CBCT (tomografia stożkowa) - zalecono konsultację u laryngologa (pogrubienie śluzówki zatok szczękowych). Kontrola u dentysty z pantomogtamem nie wykazała nieprawidłowości. Od laryngologa przepisywania na początku avamys później dymista, a teraz przejście na flixonase (nie odczuwam różnicy w działaniu pomiędzy nimi - przy avamysie sporo było skutków ubocznych). Niemniej jednak nie odczuwam dużej poprawy (przy gorszej pogodzie i ochłodzeniu objawy się bardzo zaostrzają przy dodatkowym stosowaniu preparatów mukolitycznych), a kilka miesięcy już przyjmowane są sterydy. Za miesiąc mam wizytę u laryngolog po TK zatok bez kontrastu w okresie letnim bez zaostrzenia objawów. TK twarzoczaszki BK Dane kliniczne: podejrzenie przewlekłego zapalenia zatok. Badanie TK twarzoczaszki bez kontrastu: - Niewielkie pogrubienie śluzówki zatok klinowych po obu stronach, ujścia obu zatok klinowych niedrożne. - Pogrubienie śluzówki w zachyłku czołowym zatoki czołowej po stronie lewej, ujście zatoki czołowej niedrożne. Dyskretne zgrubienie śluzówki w zachyłku czołowym prawej zatoki czołowej, ujście zatoki drożne. - Pogrubienie śluzówki zatok sitowia, bardziej nasilonej po lewej stronie. - Okrężne pogrubienie śluzówki zatok szczękowych, w zachyłku zębodołowym zatoki szczękowej po stronie lewej zmiany miękkotkankowe o wymiarze 15x8 mm w płaszczyźnie poprzecznej mogące odpowiadać torbielom retencyjnym. Upośledzenie drożności ujścia prawej zatoki szczękowej (drożność prawdopodobnie jest zachowana), ujście lewej zatoki drożne. - Upośledzenie drożności lejka sitowego po stronie lewej. Lejek sitowy drożny po stronie prawej. - Przewody nosowo -łzowe drożne. - Nozdrza przednie, przewody nosowe, nozdrza tylne oraz część nosowa gardła drożne. - Małżowiny nosowe bez istotnych zmian. - Niewielkie, prawoboczne skrzywienie przegrody nosa z tożstronnym kolcem. - Częściowa, sklerotyczna przebudowa wyrostków sutkowatych po obu stronach - Drobne zagęszczenie struktury kostnej wielkości 3mm w kości czołowej po stronie lewej. - Niewielkie pogrubienie tkanek miękkich okolicy migdałka gardłowego grubości do około 9mm. Jakie postępowanie dalsze może zostać zalecone aby pozbyć się problemów z zatokami?