Mam zdiagnozowanie ekstrasystolie komorowe 12 tys. Do tej pory przyjnowalam metocard zk 47,5.

Szanowna Pani, są to bardzo poważne - by nie rzec: życiowe - zagadnienia. Pełna odpowiedź nie jest możliwa bez znajomości Pani jako pacjentki. Niezbędne są na przykład informacje: jakie jest podłoże zaburzeń rytmu? Jaki jest stan Pani serca? Czy i jakie ewentualnie choroby serca przebyła Pani? jakie dokładnie są to ekstrasystolie - czy tylko pojedyncze czy są też formy złożone, czy są częstoskurcze? Czy arytmia jest objawowa a jeżeli tak to jakie są te objawy - czy tylko odczuwanie dodatkowych skurczów czy np. osłabienie, duszność, bóle w klatce piersiowej, a może występują utraty przytomności? Zupełnie inna jest waga dodatkowych pobudzeń komorowych u osoby o zdrowym sercu, nie wywołujących objawów, nie nasilających się w czasie wysiłku, a inna u kogoś z ciężką dysfunkcją serca, np. z niewydolnością serca, po przebytym rozległym zawale lub w wyniku kardiomiopatii. W pewnych sytuacjach propafenon (np. jako preparat Polfenon) nie jest wskazany a wręcz może być szkodliwy. Obowiązuje zasada, że jeżeli wprowadza się ten lek do terapii to zawsze powinien mu towarzyszyć lek betaadrenolityczny czyli potocznie betabloker, na przykład właśnie metoprolol (np. w postaci Metocardu). Łączenie tych dwóch leków nie jest więc błędem, lecz jest zalecane (tzn. można przyjmować sam Metocard, ale już samego Polfenonu nie powinno się). Oczywiście ponieważ oba te leki m.in. zwalniają częstość rytmu serca przy dołączaniu Polfenonu na ogół trzeba zmniejszyć dawkę Metocardu i jak widać tak poradzono też Pani. Podane wartości ciśnienia i tętna są w normie. Jeżeli jednak źle się Pani czuje przy takich wartościach, trzeba wraz z Pani lekarzem zastanowić się nad modyfikacją dawek lub zmianą koncepcji leczenia. Proszę pamiętać, że tak czy inaczej przyjmowanie Polfenonu wymaga ścisłej kontroli lekarskiej, wraz z wykonywaniem kontrolnych badań EKG i holtera.