Mam wynik USG tarczycy mamy - lat 67: W części dolnej płata prawego konglomerat zlewających się w pr
1
odpowiedzi
Mam wynik USG tarczycy mamy - lat 67: W części dolnej płata prawego konglomerat zlewających się w przewadze litych izoechogenicznych zmian ogniskowych o wym. 33X29X22 mm, brzusznie od konglomeratu przy cieśni widoczne niejednorodne hipoechogeniczne zmiany o wym. 14X8X11 mm, 16X13X8 mm, w płacie lewym drobna przestrzeń płynowa 2mm, pozostały miąższ gruczołu prawidłowej echogeniczności i unaczynieniu. Okoliczne węzły chłonne niepowiększone. Czy mam się martwić?
Szanowna Pani,
W pełni rozumiem niepokój, jaki może budzić taki wynik, zwłaszcza gdy mowa o zmianach ogniskowych w obrębie gruczołu tarczowego. Pozwolę sobie przedstawić ten opis w bardziej przystępny sposób, wraz z moim komentarzem klinicznym.
W prawym płacie tarczycy opisano konglomerat zmian, czyli skupisko kilku guzków, które częściowo się ze sobą zlewają. Mają one w przeważającej mierze charakter lity, a ich echogeniczność jest określona jako izoechogeniczna, czyli zbliżona do otaczającego zdrowego miąższu. To cecha często spotykana w zmianach łagodnych. Ich rozmiar, wynoszący 33 x 29 x 22 mm, jest znaczący, co samo w sobie stanowi wskazanie do dalszej diaagnostyki, przede wszystkim do biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej. Dodatkowo, w części brzusznej, przy cieśni tarczycy, widoczne są dwie mniejsze zmiany o charakterze hipoechogenicznym i niejednorodnej strukturze. Ich wymiary to 14 x 8 x 11 mm oraz 16 x 13 x 8 mm. Zmiany hipoechogeniczne bywają nieco bardziej niepokojące, ponieważ ta cecha może być obecna również w zmianach o potencjale złośliwym, choć nie jest to regułą. W płacie lewym opisano niewielką torbielkę o średnicy 2 mm, co jest znaleziskiem o zupełnie marginalnym znaczeniu klinicznym i nie budzi żadnego niepokoju. Pozostały miąższ gruczołu jest prawidłowy pod względem echostruktury i unaczynienia, a okoliczne węzły chłonne nie są powiększone, co jest bardzo korzystną informacją. Teraz najważniejsze pytanie, czy należy się martwić. Zdecydowanie warto zachować czujność, ale proszę unikać pochopnych wniosków. Zmiany ogniskowe w tarczycy są niezwykle częste, szczególnie u osób po 60. roku życia, i w przytłaczającej większości przypadków mają charakter łagodny. Opisane cechy nie są jednoznacznie niepokojace, ale obecność dużej zmiany oraz niejednorodnych, hipoechogenicznych ognisk nakazuje przeprowadzenie dalszych badań, przede wszystkim biopsji cienkoigłowej jednej lub dwóch zmian, zależnie od oceny lekarza prowadzącego. Warto również wykonać badania laboratoryjne, takie jak TSH i fT4, a także przeciwciała anty-TPO i anty-Tg, szczególnie jeśli występują jakiekolwiek objawy ogólne, takie jak zmęczenie, wahania masy ciała, uczucie zimna lub nadmierna potliwość. Najlepszym rozwiązaniem będzie jak najszybszaa konsultacja u endokrynologa, który na podstawie pełnych danych klinicznych, wyników badań obrazowych i laboratoryjnych, podejmie decyzję co do dalszego postępowania. Proszę pamiętać, że działania podjęte z wyprzedzeniem dają szanse na całkowite opanowanie sytuacji przy zachowaniu spokoju i racjonalnego podejścia.
Z poważaniem,
Dr n. med. Marek Derkacz
specjalista chorób wewnętrznych
specjalista diabetolog
specjalista endokrynolog
W pełni rozumiem niepokój, jaki może budzić taki wynik, zwłaszcza gdy mowa o zmianach ogniskowych w obrębie gruczołu tarczowego. Pozwolę sobie przedstawić ten opis w bardziej przystępny sposób, wraz z moim komentarzem klinicznym.
W prawym płacie tarczycy opisano konglomerat zmian, czyli skupisko kilku guzków, które częściowo się ze sobą zlewają. Mają one w przeważającej mierze charakter lity, a ich echogeniczność jest określona jako izoechogeniczna, czyli zbliżona do otaczającego zdrowego miąższu. To cecha często spotykana w zmianach łagodnych. Ich rozmiar, wynoszący 33 x 29 x 22 mm, jest znaczący, co samo w sobie stanowi wskazanie do dalszej diaagnostyki, przede wszystkim do biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej. Dodatkowo, w części brzusznej, przy cieśni tarczycy, widoczne są dwie mniejsze zmiany o charakterze hipoechogenicznym i niejednorodnej strukturze. Ich wymiary to 14 x 8 x 11 mm oraz 16 x 13 x 8 mm. Zmiany hipoechogeniczne bywają nieco bardziej niepokojące, ponieważ ta cecha może być obecna również w zmianach o potencjale złośliwym, choć nie jest to regułą. W płacie lewym opisano niewielką torbielkę o średnicy 2 mm, co jest znaleziskiem o zupełnie marginalnym znaczeniu klinicznym i nie budzi żadnego niepokoju. Pozostały miąższ gruczołu jest prawidłowy pod względem echostruktury i unaczynienia, a okoliczne węzły chłonne nie są powiększone, co jest bardzo korzystną informacją. Teraz najważniejsze pytanie, czy należy się martwić. Zdecydowanie warto zachować czujność, ale proszę unikać pochopnych wniosków. Zmiany ogniskowe w tarczycy są niezwykle częste, szczególnie u osób po 60. roku życia, i w przytłaczającej większości przypadków mają charakter łagodny. Opisane cechy nie są jednoznacznie niepokojace, ale obecność dużej zmiany oraz niejednorodnych, hipoechogenicznych ognisk nakazuje przeprowadzenie dalszych badań, przede wszystkim biopsji cienkoigłowej jednej lub dwóch zmian, zależnie od oceny lekarza prowadzącego. Warto również wykonać badania laboratoryjne, takie jak TSH i fT4, a także przeciwciała anty-TPO i anty-Tg, szczególnie jeśli występują jakiekolwiek objawy ogólne, takie jak zmęczenie, wahania masy ciała, uczucie zimna lub nadmierna potliwość. Najlepszym rozwiązaniem będzie jak najszybszaa konsultacja u endokrynologa, który na podstawie pełnych danych klinicznych, wyników badań obrazowych i laboratoryjnych, podejmie decyzję co do dalszego postępowania. Proszę pamiętać, że działania podjęte z wyprzedzeniem dają szanse na całkowite opanowanie sytuacji przy zachowaniu spokoju i racjonalnego podejścia.
Z poważaniem,
Dr n. med. Marek Derkacz
specjalista chorób wewnętrznych
specjalista diabetolog
specjalista endokrynolog
Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online
Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Pokaż specjalistów Jak to działa?
Wciąż szukasz odpowiedzi? Zadaj nowe pytanie
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.