Mam pytanie odnośnie naderwanego ścięgna achillesa. Mam 60 lat i naderwane ścięgno achillesa od okoł
1
odpowiedzi
Mam pytanie odnośnie naderwanego ścięgna achillesa. Mam 60 lat i naderwane ścięgno achillesa od około roku, było to wynikiem podania niewłaściwego leku,wskutek którego ścięgno stało się kruche i częściowo pękło. Niestety przez to znacznie pogorszyła się moja aktywność, prawie w ogóle nie uprawiam sportu, znacznie przytyłam, a w dodatku przez utykanie obciążam drugie kolano, które zaczyna mnie boleć. Lekarz zalecił mi oszczędzać ścięgno i ograniczyć chodzenie. Powiedział, że operacja będzie możliwa tylko wtedy jeśli ścięgno się zerwie samo. Zaczęłam się zastanawiać, czy czekanie na samoistne zerwanie ścięgna w ogóle ma sens, czy w takich przypadkach jest możliwa w ogóle operacja? Czy jest możliwość zszycia naderwanego fragmentu czy może lekarze musieliby najpierw sami zerwać całe ścięgno i zszyć je na nowo? Jak długo należy mieć wtedy nogę w gipsie? Chciałabym odzyskać dawną sprawność, bardzo proszę o odpowiedź.
Szanowna Pani,
Pochopnym jest twierdzenie, że ścięgno Achillesa uległo naderwaniu z powodu podania „niewłaściwego” leku. Zapewne chodziło Pani o podanie leku sterydowego wprost do ścięgna. Nie było błędem podanie takiego leku – ścięgno owszem robi się po nim kruche, ale dopiero po wielu zastrzykach. Natomiast, głównym powodem takiej kruchości jest przewlekły stan zapalny. Taki stan zapalny można również wyciszyć kolagenem lub osoczem bogatopłytkowym (tzw. PRP) podawanym do miejsca zapalnego ( w tym przypadku ścięgna). Są to jednak terapie stosunkowo długo terminowe, i co gorsza, dużo bardziej kosztowne od leczenia sterydami, a do tego nie wszyscy lekarze chcą/ potrafią stosować te metody.
Najważniejszym w takich przypadkach jest zrobienie badania USG, dzięki któremu można dokładnie określić stopień naderwania ścięgna Achillesa. I tak, do 30% uszkodzonych włókien można leczyć ścięgno zachowawczo, a powyżej 30% można rozważać zabieg operacyjny.
W przypadku zakwalifikowania do leczenia zachowawczego trzeba odciążyć ścięgno (chodzenie na ok. 4 centymetrowym obcasie lub nawet gips w ustawieniu końskim na 4-6 tygodni); podać miejscowo leki przeciwzapalne do ścięgna lub inną drogą (jonoforeza/fonoforeza).
Jeżeli mamy wskazania do zabiegu operacyjnego – zapewniam – nie musimy go zrywać ani czekać na samoistne zerwanie. Wzmacnia się struktury ścięgniste (ścięgno) za pomocą przeszczepów autogenicznych. Po takim zabiegu usztywnia się ścięgno na ok. 6 tygodni.
Po zakończeniu unieruchomienia trzeba poddać się rehabilitacji przez ok. 6-8 tygodni, związanej z potrzebą rozciągnięcia ścięgna Achillesa i rozcięgna podeszwowego.
Podkreślam jednak, że powyższy opis jest uśrednionym opisem leczenia, wszystko zależy od indywidualnej diagnozy opartego na wynikach badania USG.
Serdecznie pozdrawiam
Aliaksandr Yankouski
Pochopnym jest twierdzenie, że ścięgno Achillesa uległo naderwaniu z powodu podania „niewłaściwego” leku. Zapewne chodziło Pani o podanie leku sterydowego wprost do ścięgna. Nie było błędem podanie takiego leku – ścięgno owszem robi się po nim kruche, ale dopiero po wielu zastrzykach. Natomiast, głównym powodem takiej kruchości jest przewlekły stan zapalny. Taki stan zapalny można również wyciszyć kolagenem lub osoczem bogatopłytkowym (tzw. PRP) podawanym do miejsca zapalnego ( w tym przypadku ścięgna). Są to jednak terapie stosunkowo długo terminowe, i co gorsza, dużo bardziej kosztowne od leczenia sterydami, a do tego nie wszyscy lekarze chcą/ potrafią stosować te metody.
Najważniejszym w takich przypadkach jest zrobienie badania USG, dzięki któremu można dokładnie określić stopień naderwania ścięgna Achillesa. I tak, do 30% uszkodzonych włókien można leczyć ścięgno zachowawczo, a powyżej 30% można rozważać zabieg operacyjny.
W przypadku zakwalifikowania do leczenia zachowawczego trzeba odciążyć ścięgno (chodzenie na ok. 4 centymetrowym obcasie lub nawet gips w ustawieniu końskim na 4-6 tygodni); podać miejscowo leki przeciwzapalne do ścięgna lub inną drogą (jonoforeza/fonoforeza).
Jeżeli mamy wskazania do zabiegu operacyjnego – zapewniam – nie musimy go zrywać ani czekać na samoistne zerwanie. Wzmacnia się struktury ścięgniste (ścięgno) za pomocą przeszczepów autogenicznych. Po takim zabiegu usztywnia się ścięgno na ok. 6 tygodni.
Po zakończeniu unieruchomienia trzeba poddać się rehabilitacji przez ok. 6-8 tygodni, związanej z potrzebą rozciągnięcia ścięgna Achillesa i rozcięgna podeszwowego.
Podkreślam jednak, że powyższy opis jest uśrednionym opisem leczenia, wszystko zależy od indywidualnej diagnozy opartego na wynikach badania USG.
Serdecznie pozdrawiam
Aliaksandr Yankouski
Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online
Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Pokaż specjalistów Jak to działa?
Wciąż szukasz odpowiedzi? Zadaj nowe pytanie
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.