Mam objawy rwy kulszowej prawostronnej (ból wzdłuż nerwu, ból w pachwinie, drętwienie palców stopy,

Dzień dobry, objawy, które Pan/Pani opisuje, są bardzo uciążliwe i rzeczywiście naśladują typową rwę kulszową, jednak brak zmian w odcinku lędźwiowym i stawach krzyżowo-biodrowych skłania do poszukiwania innych źródeł problemu. Do najczęstszych pozakręgosłupowych przyczyn ucisku nerwu kulszowego należy zespół mięśnia gruszkowatego lub szerzej pojęty zespół głębokiego pośladka, gdzie napięte tkanki lub pasma włókniste uciskają nerw na jego przebiegu. Inne, rzadsze przyczyny to zmiany guzowate lub zapalne w obrębie miednicy mniejszej, patologie naczyniowe, a u kobiet także endometrioza. Warto również zwrócić uwagę na ból w pachwinie, który często towarzyszy schorzeniom stawu biodrowego, mogącym dawać objawy przypominające rwy. W celu zdiagnozowania tych nieprawidłowości najczęściej wykonuje się badanie elektromiograficzne (EMG/ENG), które pozwala precyzyjnie ocenić miejsce i stopień uszkodzenia włókien nerwowych, a także rozszerza się diagnostykę obrazową o rezonans magnetyczny miednicy mniejszej lub USG nerwów obwodowych. Ponieważ ustalenie dokładnej przyczyny wymaga starannego zbadania odruchów, siły mięśniowej i czucia, niezbędna jest bezpośrednia wizyta w gabinecie. Zachęcam do udania się na konsultację do lekarza neurologa, który na podstawie wywiadu i badania fizykalnego zaplanuje dalsze kroki diagnostyczne. Pozdrawiam, Piotr Ślifirczyk