Mam objawy rwy kulszowej prawostronnej (ból wzdłuż nerwu, ból w pachwinie, drętwienie palców stopy,

1 odpowiedzi
Mam objawy rwy kulszowej prawostronnej (ból wzdłuż nerwu, ból w pachwinie, drętwienie palców stopy, nasilenie przy siedzeniu i w nocy), jednak trzykrotne MRI odcinka lędźwiowego oraz stawów krzyżowo biodrowych nie wykazało ucisku mogącego tłumaczyć objawy. Jakie są możliwe pozakręgosłupowe przyczyny ucisku nerwu kulszowego i jak się je diagnozuje?
lek. Piotr Ślifirczyk
Neurolog, Biegły sądowy
Warszawa
Dzień dobry, objawy, które Pan/Pani opisuje, są bardzo uciążliwe i rzeczywiście naśladują typową rwę kulszową, jednak brak zmian w odcinku lędźwiowym i stawach krzyżowo-biodrowych skłania do poszukiwania innych źródeł problemu. Do najczęstszych pozakręgosłupowych przyczyn ucisku nerwu kulszowego należy zespół mięśnia gruszkowatego lub szerzej pojęty zespół głębokiego pośladka, gdzie napięte tkanki lub pasma włókniste uciskają nerw na jego przebiegu. Inne, rzadsze przyczyny to zmiany guzowate lub zapalne w obrębie miednicy mniejszej, patologie naczyniowe, a u kobiet także endometrioza. Warto również zwrócić uwagę na ból w pachwinie, który często towarzyszy schorzeniom stawu biodrowego, mogącym dawać objawy przypominające rwy. W celu zdiagnozowania tych nieprawidłowości najczęściej wykonuje się badanie elektromiograficzne (EMG/ENG), które pozwala precyzyjnie ocenić miejsce i stopień uszkodzenia włókien nerwowych, a także rozszerza się diagnostykę obrazową o rezonans magnetyczny miednicy mniejszej lub USG nerwów obwodowych. Ponieważ ustalenie dokładnej przyczyny wymaga starannego zbadania odruchów, siły mięśniowej i czucia, niezbędna jest bezpośrednia wizyta w gabinecie. Zachęcam do udania się na konsultację do lekarza neurologa, który na podstawie wywiadu i badania fizykalnego zaplanuje dalsze kroki diagnostyczne.

Pozdrawiam, Piotr Ślifirczyk

Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online

Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.

Pokaż specjalistów Jak to działa?

Podobne pytania

Wciąż szukasz odpowiedzi? Zadaj nowe pytanie

  • Twoje pytanie zostanie opublikowane anonimowo.
  • Pamiętaj, by zadać jedno konkretne pytanie, opisując problem zwięźle.
  • Pytanie trafi do specjalistów korzystających z serwisu, nie do konkretnego lekarza.
  • Pamiętaj, że zadanie pytania nie zastąpi konsultacji z lekarzem czy specjalistą.
  • Miejsce to nie służy do uzyskania diagnozy czy potwierdzenia tej już wystawionej przez lekarza. W tym celu umów się na wizytę do lekarza.
  • Z troski o Wasze zdrowie nie publikujemy informacji o dawkowaniu leków.

Ta wartość jest za krótka. Powinna mieć __LIMIT__ lub więcej znaków.


Wybierz specjalizację lekarza, do którego chcesz skierować pytanie
Użyjemy go tylko do powiadomienia Cię o odpowiedzi lekarza. Nie będzie widoczny publicznie.

Masz podobny problem? Ci specjaliści mogą Ci pomóc:

Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.