Leczenie w chorobie afektywnej-dwubiegunowej

Witam. Leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej jest rzeczywiście wielomiesięczne a czasami nawet wieloletnie. Wszystko zależy od czasu do uzyskania remisji, częstości nawrotów, nasilenia objawów itd. Nie można jednoznacznie określić dokładnego czasu terapii, jest to zależne od danego chorego i rozpatrywane indywidualnie. Wzrost masy ciała u córki jest spowodowany działaniem niepożądanym leków a zwłaszcza olanzapiny- Zolafrenu, stąd odstawienie leku ( o ile jest pełna remisja objawowa) jest dobrą decyzją. Zwłaszcza, że minęło 6 miesięcy od leczenia dawką, która dała poprawę stanu psychicznego a sama dawka olanzapiny była niewielka. Wielu pacjentów utrzymuje dobry stan psychiczny tylko na tzw. lekach normotymicznych ( stabilizatory nastroju ). Spowolnienie i senność polekowa bardzo utrudnia pacjentom życie a poza ustąpieniem objawów psychotycznych bardzo istotna jest jakość życia osób chorych, dlatego warto modyfikować leczenie w sytuacji dyskomfortu. Proszę pamiętać, że w trakcie zmiany leczenia wskazane są częstsze wizyty i kontrola lekarska, gdyż modyfikacja leczenia zawsze wiążą się z ryzykiem pogorszenia stanu chorego, niezależnie od rodzaju choroby. Pozdrawiam.

Wszystko zależy do stanu pacjenta i indywidualnej tolerancji na leki. Tak Zolafren jak i Depakina są stabilizatorami nastroju. Dawki i leki trzeba zawsze dobrać indywidualnie. Ryzyko nawrotu stanu maniakalnego zawsze istnieje choć teoretycznie Depakina powinna przed tym zabezpieczyć. Dobranie odpowiedniego leczenia wymaga jednak cierpliwości. PS: Depakina stosowana u kobiet wymaga równoczesnego stosowania skutecznej metody antykoncepcji. Lek źle działa na ew. płód.

Witam. W przypadku CHAD neuroleptyki( olanzapina ) najczęściej podaje się w fazie manii, hipomanii i jakiś czas po ustąpieniu ich objawów (do roku przy pierwszym epizodzie ). Nie są one jednak bezwzględne w sytuacji, kiedy objawy maniakalne ustąpiły, a leki przeciwpsychotyczne powodują nadmierną sedację pacjenta. Wtedy należy powoli zredukować ich dawkę lub nawet odstawić. Ważne, żeby kontynuować leczeniem stabilizatorem nastroju, w tym przypadku depakiną. Warto określić stężenie kwasu walproinowego we krwi, żeby dostosować optymalną dawkę tego leku dla pacjentki. Medycyna to sztuka. Tu zawsze standardy musimy rozpatrywać w odniesieniu do indywidualnego pacjenta. Proszę zaufać lekarzowi Pani córki. Jego działania mają na celu poprawę komfortu i jakości życia Pani córki. Leczenie nie powinno być gorsze od objawów choroby. Pozdrawiam.

Tak, można odstawić zolafren, podstawą leczenia CHAD i zapobiegania nawrotom są właśnie stabilizatory nastroju.

Może spowodować nawrót. Różne czynniki mogą spowodować nawrót. Faza Pani córki zapewne przeszła w depresję? Proszę dopytać lekarza prowadzącego i zastosować się do mojej prośby o nieocenianie innych lekarzy. Najważniejsze, to leczyć się u jednego lekarza, jego pytać, nie Internetu. Jeśli córka bardzo chce zmienić lekarza, można to zrobić, ale już bez "sprawdzania" jego decyzji.

W okresie remisji choroby dwubiegunowej zalecona modyfikacja przez doktora jest jak najbardziej trafna. Co to dalszego leczenia tej przewlekłej choroby, trzeba mieć na uwadze, iż córka będzie wymagała regularnych kontroli. W zależności od stanu psychicznego odpowiednio dobieranych leków. W okresie epizodów depresji i manii monoterapia może być niewystarczająca.