kosc udowa

Dzień dobry,
sugestia o alloplastyce stawu biodrowego zapewne powstała po obejrzeniu zdjęcia rtg. Jeżeli w ocenie lekarza obiektywnie widać, że przyczyną dolegliwości bólowych jest postępująca artroza w stawie, to ciężko będzie ją zatrzymać innymi sposobami. Decyzja zależna jest od natężenia bólu, zaś sama złamana śruba nie wiąże się zawsze z koniecznością wykonania zabiegu.

Pozdrawiam

Dzień dobry,
w przypadku złamania szyjki kości udowej można pokusić się o próbę zespolenia (ale zaraz po urazie).
Po pół roku u pacjenta w 60r.ż. leczeniem z wyboru jest alloplastyka stawu biodrowego. Chętnie ocenię radiogramy, widzę, że jest Pan z Gdyni więc zapraszam na konsultację.

Możemy spróbować, zapraszam na konsultację

Obawiam się że nie jest to kwestia odwagi. W leczeniu złamań szyjki kości udowej w młodszym wieku my jako ortopedzi podejmujemy się leczenia celem zachowania własnej kości. Niestety tego rodzaju złamania często przebiegają z uszkodzeniem ukrwienia głowy kości udowej a co za tym idzie obojątnie co zastosujemy do zrostu nie dojdzie. Jeżeli do zrostu nie dojdzie to nie ma takiego materiału który w skutek ciągłych ruchów nie obluzuje się lub nie złamie. Jeszcze raz to nie jest kwestia odwagi lekarza ale biologi naszych ludzkich organizmów. Niestety moim zdaniem należy zastosować endoprotezoplastykę. Serdecznie pozdrawiam.

Złamanie szyjki kości udowej związane jest ze znacznym uszkodzeniem ukrwienia bliższego końca kości udowej, co niesie za sobą znaczne ryzyko rozwoju jałowej martwicy głowy kości udowej. W tej sytuacji alloplastyka (wymiana stawu na sztuczny) jest leczeniem z wyboru. Każde inne działanie narazi Pana na niepotrzebne interwencje operacyjne, które w obrębie stawu biodrowego zawsze niosą ryzyko powikłań. Nie ma alternatywy - trzeba wszczepić endoprotezę.

Dzień dobry.
Przytoczony przez Pana opis sugeruje martwicę głowy kości udowej (destabilizacja zespolenia, "obniżanie się głowy". Wymagana będzie konsultacja i ocena badań obrazowych. Jeżeli nie ma cech martwicy - może warto spróbować zachować kość, choć po 1,5 roku może być ciężko. Jeżeli wystąpiła martwica - proteza jest jedynym sensownym rozwiązaniem.
Z poważaniem, Radosław Cegiel