Kobieta lat 63 TK klatki piersiowej. W płucach niepoliczalne, guzowate zmiany meta, częściowo z

Kobieta lat 63 TK klatki piersiowej. W płucach niepoliczalne, guzowate zmiany meta, częściowo zlewające się ze sobą, do 6,5x1,8 cm (S10P), 5x3,5 cm (S3P) i 4x2,2 (S10L). Guz 2,7 x 1,8 na granicy kwadrantów zewnętrznych piersi lewej. W lewym dole pochwowym węzły chłonne do 1.2 x 1cm, pod lewymi mięśniami piersiowymi węzły chłonne do 2.5 x 1.3 cm o zachowanym podłużnym kształcie, bez cech rozpadu - raczej zmiany bez związku z chorobą zasadniczą. Wątroba niepowiększona, bez zmian meta. Torbiele nerek do 4,6 cm w prawej i 1,5 cm w lewej. Zmiany zwyrodnieniowe objętego zakresem badania odcinka kręgosłupa. Osteolityczne ognisko meta 1,4 cm w trzonie Th9. Osteolityczna przebudowa szyjki i tylnego odcinka żebra 1.L z jego patologicznym złamaniem. Blaszki miażdżycowe w aorcie i jej odgałęzieniach. Poza tym struktury klatki piersiowej, jamy brzusznej i miednicy bez uchwytnych zmian patologicznych. Innych znamiennie powiększonych węzłów chłonnych oraz zmian mogących odpowiadać meta w pozostałych kościach w obszarze badania nie wykazano. Wynik badania amplifikacji genu HER2 metodą ISH - Negatywny Stosunek HER2/CEN17 wyniósł 1,71 Mikroskopowo - Rak inwazyjny gruczołu piersiowego, typ NTS G3 IHC: RE+ 80% PgR+ 50% Her-2 ujemny Ki67+ ogniskowo do 20% komórek Jakie rokowania, co dalej?