Jestem młodą kobietą, ale od czasów nastoletnich rośnie mi broda, a od kilku lat mam coraz gęstsze i

Szanowna Pani, Tak, zdecydowanie objawy, które Pani opisuje warto skonsultować ze specjalistą. Owłosienie na brodzie, klatce piersiowej czy ramionach, które z czasem staje się coraz ciemniejsze, grubsze i bardziej nasilone, może wskazywać na hirsutyzm, czyli nadmierne owłosienie związane z działaniem androgenów. Najczęściej przyczyną hirsutyzmu jest zespół policystycznych jajników, ale nie jest to jedyna przyczyna, dlatego dobrze byłoby przeprowadzić spokojną i uporządkowaną diagnostykę. Najlepiej umówić się do ginekologa-endokrynologa. Jeżeli trudno znaleźć takiego specjalistę, można zacząć od ginekologa, zwłaszcza ze względu na bardz bolesne miesiączkim a następnie, w razie potrzeby, skonsultować wyniki z endokrynologiem. Bolesne miesiączki nie muszą być bezpośrednio związane z nadmiernym owłosieniem. Warto jednak powiedzieć o nich podczas wizyty, ponieważ mogą wymagać osobnej diagnostyki, między innymi w kierunku endometriozy, adenomiozy, torbieli jajnika lub innych problemów ginekologicznych. Nie odkładałabym wizyty tylko po to, żeby wcześniej samodzielnie wykonać bardzo szeroki paakiet badań. Lekarz powinien dobrać je po rozmowie o miesiączkach, przyjmowanych lekach, zmianach masy ciała, trądziku, wypadaniu włosów i tempie narastania owłosienia. Jeżeli chciałaby Pani przyjść już z podstawowymi wynikami, zwykle przydatne w takiej sytuacji są: - testosteron całkowity i SHBG, - testosteron wolny lub wyliczony wskaźnik wolnych androgenów, - DHEA-S, - androstendion, - 17-OH-progesteron, - TSH i prolaktyna, - glukoza na czczo lub HbA1c oraz lipidogram. Badania hormonalne najlepiej wykonać rano. W przypadku regularnych miesiączek część z nich, zwłaszcza 17-OH-progesteron, najczęściej oznacza się na początku cyklu. Dokładny termin dobrze jednak ustalić z lekarzem. Przy nasilonym lub postępującym owłosieniu zalecana jest ocena androgenów, nawet gdy pierwszy wynik testosteronu okaże się prawidłowy. Jeżeli stosuje Pani tabletki antykoncepcyjne, proszę koniecznie powiedzieć o tym lekarzowi, ponieważ wpływają one na wyniki badań hormonalnych. Nie należy jednak odstawiać ich samodzielnie. roszę nie zwlekać z konsultacją, jeśli owłosienie bardzo szybko nasiliło się w ostatnich miesiącach albo pojawiły się dodatkowo: obniżenie głosu, wyraźne przerzedzenie włosów na głowie, nagły ciężki trądzik, zanik miesiączek lub inne cechy maskulinizacji. W takiej sytuacji diagnostykę należy przeprowadzić pilniej. Ponieważ objawy rozwijają się u Pani stopniowo od okresu nastoletniego, częściej przemawia to za przewlekłym zaburzeniem hormonalnym niż za nagłą, groźną przyczyną. Nie warto jednak dalej odkładać wizyty, prawidłowe rozpoznanie pozwala zwykle skutecznie ograniczyć narastanie owłosienia i jednocześnie sprawdzić przyczynę bolesnych miesiączek. Polecam również lekturę mojego artykułu, w wyszukiwarce google proszę wpisać: "Hirsutyzm - kiedy włosy u kobiet stają się problemem?" i zapoznać się z treścią mojego artykułu na ogólnopolskim portlu MEDEXPRESS. Pozdrawiam serdecznie Dr n. med. Marek Derkacz specjalista chorób wewnętrznych specjalista diabetolog specjalista endokrynolog