Jakie antydepresanty i leki psychiatryczne można stosować w ciąży ?

Stosowanie leków przeciwdepresyjnych i innych leków psychiatrycznych w czasie ciąży wymaga szczególnej ostrożności, ponieważ niektóre z nich mogą wpływać na rozwijający się płód. Decyzje o podjęciu lub kontynuacji leczenia zawsze powinny być podejmowane indywidualnie, we współpracy z lekarzem prowadzącym i specjalistą psychiatrii. 1) Antydepresanty a) Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) Najbezpieczniejsze: 1.Fluoksetyna: uważana za stosunkowo bezpieczną, ale może zwiększać ryzyko powikłań okołoporodowych. 2.Sertralina: preferowana w przypadku konieczności stosowania SSRI w ciąży. 3. Citalopram i Escitalopram: mogą być rozważane, ale związane z wyższym ryzykiem powikłań okołoporodowych. 4. Paroksetyna: związana z podwyższonym ryzykiem wad serca u płodu; ogólnie nie zaleca się w ciąży. b) Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI) 1. Wenlafaksyna i Duloksetyna: mogą być rozważane w niektórych przypadkach, ale mogą zwiększać ryzyko powikłań okołoporodowych. c) Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TLPD) Amitryptylina i Nortryptylina: mogą być stosowane w ciąży d) Bupropion Może być stosowany u kobiet, które nie reagują na inne leki lub wymagają go w celu rzucenia palenia. 2) Leki Stabilizujące Nastrój 1. Lamotrygina Może być stosowana jako lek stabilizujący nastrój u kobiet z chorobą afektywną dwubiegunową. 2. Kwas walproinowy i Karbamazepina Związane z wysokim ryzykiem wad wrodzonych i nie powinny być stosowane w ciąży. 3) Leki Przeciwpsychotyczne 1. Olanzapina i Rysperydon Mogą być stosowane w ciąży z zachowaniem ostrożności. 2. Kwetiapina Uważana za stosunkowo bezpieczną w ciąży. 3. Haloperidol Stosowany doraźnie w leczeniu psychoz i agorafobii w ciąży. 4) Leki Przeciwlękowe 1.Benzodiazepiny Stosowanie może prowadzić do zespołu odstawienia u noworodka i innych powikłań. Jeśli konieczne, można rozważyć Lorazepam lub Klonazepam. 2. Buspiron Stosunkowo bezpieczny w ciąży.